廖永江

摘要：目的：振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析。方法：从本院选择80例慢性阻塞性肺疾病患者，在2020年5月至2021年5月范围内，按照住院顺序分为对照组与实验组，各为40例。对照组给予雾化吸入治疗，实验组给予振动排痰机配合雾化吸入治疗，对两组患者的相关指标及临床效果进行比较。结果：治疗后，实验组的各项指标水平优于对照组，存在显著差异（p<0.05）;实验组的总有效率（95.00%），对照组的总有效率为（67.50%），存在统计学差异（p<0.05）;结论：给予慢性阻塞性肺疾病患者振动排痰机配合雾化吸入治疗，可以改善相关指标水平，提高临床治疗效果，值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;肺结核;治疗效果

慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病，老年人为主要的发病人群，病情严重者会导致呼吸困难等症状，对患者生活质量造成严重影响，威胁患者生命健康。目前，本病的发病率逐年上升，主要表现为气喘、咳嗽等症状[1]。我们选取本院80例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，分别给予雾化吸入治疗和振动排痰机治疗，研究振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。

1.临床资料与方法

1.1臨床资料

选取2020年5月到2021年5月本院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照住院顺序分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。实验组患者男性21例，女性19例，年龄为42～75周岁，平均（58.50±2.25）周岁;病程在3-13年之间，平均病程（8.00±1.23）年。对照组患者男性23例，女性17例，年龄为43～72周岁，平均（57.50±2.87）周岁;病程在3-11年之间，平均病程（7.00±1.67）年。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p>0.05）。

选择标准：①临床症状和各项检查指标符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准;②排除患有精神系统疾病和肝肾功能异常的患者;③在整个治疗过程中，患者要全程配合并自愿在知情同意书上签字。

1.2 方法

对照组给予雾化吸入治疗。给予盐酸氨溴索（国药准字 H20051779，上海华源安徽锦辉制药有限公司，规格：15ml×6支）治疗，用15毫克盐酸氨溴索注射剂与5mg硫酸特布他林（AstraZeneca AB，批准文号H20140108）加至2毫升的生理盐水溶合为雾化液，通过雾化装置经过患者鼻腔吸入体内，每日2次，每次10-20分钟，一周为一个疗程[2]。

实验组给予振动排痰机配合雾化吸入治疗，餐前2h或餐后2h给予治疗。选择自动模式，自动模式下选择P1～4四种模式，设置治疗时间及治疗频率参数。根据患者实际情况调节振动排痰机治疗时间，病情严重者可设置于20～30min， 病情较轻者可设置于5～10 min。年老体弱或初次治疗者选择P1振动频率模式，正常治疗或护理者选择P2振动频率模式，体质较好或需要进行治疗者选择P3振动频率模式，体质强健者选择P4振动频率模式。

1.3 观察指标

记录两组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的相关指标及临床效果。相关指标包括;一秒用力呼气容积、肺活量、深呼气量、残气量及肺总量;临床效果包括有效、显效、无效及总有效率，显效：治疗后，患者咳嗽、咳痰等临床症状消失，相关指标恢复到正常水平;有效：患者临床症状有所缓解，相关指标大部分已经恢复;无效：临床症状无缓解甚至更严重，相关指标无明显变化。（总有效率=显效+有效）

1.4 统计学分析

将本次研究80例慢性阻塞性肺疾病患者的相关数据录入spss19.0软件之中。治疗后，两组患者的相关指标对比用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示;两组患者临床效果用卡方检验进行校准，用（n%）表示，p<0.05有统计学意义，否则无意义。

2结果

2.1两组相关指标比较

实验组的相关指标优于对照组，两者差异明显（P<0.05）。（见表1）

2.2实验组和对照组的临床效果比较

对比两组临床效果见表（2），实验组的总有效率高于对照组，两者差异明显（p<0.05）。

3 讨论

老年慢性阻塞性肺疾病常见的症状为咳嗽、气喘等较为明显，发病原因较多，过敏性发作较常见，出现呼吸困难时要及时处理，否则会威胁生命安全[3]。老年人抵抗力低，身体健康容易受到影响，引起气道堵塞，恢复时间长，老年人同时会伴随多种慢性病，肺功能下降更容易引起慢性阻塞性肺疾病发生，患有慢性阻塞性肺疾病的老年人要注意自身的病情，病久还会出现咳血、消瘦等症状[4]。该病的治疗原则疏通呼吸道，然而多数治疗方案仍以控制病情、促使痰液排出、增强肺功能为主要目标，不能达到根治的目的。雾化吸入方式对老年慢性阻塞性肺疾病有很大缓解作用[5]，药物通过呼吸道直接作用于患处，于气道表面直接、迅速地发挥作用，以此降低炎症因子释放量，纠正气道阻塞，剂量小且药物浓度高，对患处有很好的治疗作用，在给药同时给予患者高流量氧气，缓解患者缺氧的情况。振动排痰机能够有效排出分泌物和代谢废物，且支持多种模式;从垂直方向叩击、震颤，使黏液和代谢物松弛，治疗前进行雾化吸入液化黏液和代谢物，可提高振动排痰机松弛效果;从水平方向挤推、震颤，促使已经松弛的黏液和代谢物排出，临床效果较明显[6]。

治疗后，实验组的相关指标优于对照组，存在显著差异（p<0.05）;实验组的总有效率（95.00%），对照组的总有效率为（67.50%），存在统计学差异（p<0.05）。

综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病患者振动排痰机配合雾化吸入治疗，可以改善患者临床症状，提高临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 谭亚玲，李金娥，汪海蓉.雾化吸入配合振动排痰机促进排痰治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果[J].中国处方药 ，2018，16（3）： 117-118.

[2]刘娴娴.雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中国实用医药，2021，16（10）：66-68.

[3]刘海英，任立军.雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（01）：75.

[4]杨华林.老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（05）：55.

[5]冯月玲.振动排痰机配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿患者的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：66+68.

[6]刘娴娴.雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中国实用医药，2021，16（10）：66-68.