马驰

梅毒是一种梅毒螺旋体,又叫苍白螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,几乎可以侵犯全身各个器官,对人体危害极大。梅毒的传染途径主要是性传播,也是主要的传播途径。其次是胎盘传播,其他的有性接触以外的传播,但是较少见［1］。体液免疫及细胞免疫功能检测可及时反馈梅毒患者免疫功能出现的问题,进一步将其与非感染人群有效区分［2］。现选取2019 年1 月～2021 年8 月90 例梅毒患者与同期健康体检人群进行分组讨论,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经过医学伦理委员会批准同意,选取本院2019 年1 月～2021 年8 月收治的90 例梅毒患者作为研究组,另选取本院同期90 例健康体检者作为参照组。参照组男50 例,女40 例；年龄26～59 岁,平均年龄(44.44±7.12)岁。研究组患者男52 例,女38 例；年龄26～59 岁,平均年龄(45.45±7.36)岁；其中一期梅毒患者30 例(33.33%),二期梅毒患者46 例(51.11%),潜伏期梅毒患者14 例(15.56%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①研究组患者均符合梅毒诊断标准要求；②研究对象的病历资料或者体检报告齐全。排除标准：①病史＞2 年的梅毒患者；②依从性不理想的梅毒患者；③拒绝签署知情同意书的梅毒患者。

1.2 方法 两组研究对象均进行体液免疫及细胞免疫功能检测。收集两组研究对象2 ml 清晨空腹外周静脉血,保证收集过程严格遵守无菌操作,在其中添加适当的肝素抗凝,将其充分混和放置在4℃的环境下保存。整个操作过程需要在标本采集后2 h 内完成。体液免疫功能检测：采用贝克曼库尔特化学发光免疫分析仪(美国贝克曼库尔特公司)检测IgG、IgA、IgM 水平。细胞免疫功能检测：采用酶联免疫检测仪(奥地利anthosht)检测外周T 淋巴细胞亚群及NK 细胞、外周T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。

1.3 观察指标 比较两组体液免疫功能指标(IgG、IgA、IgM)和细胞免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK 细胞)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组一、二、三期梅毒IgG、IgA、IgM 及CD8+水平均高于参照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；二期梅毒IgG、IgA、IgM 及CD8+水平均高于一期梅毒,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平低于一期梅毒,潜伏期梅毒IgG、IgA、IgM 及CD8+水平低于一期梅毒和二期梅毒,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平均高于一期梅毒和二期梅毒,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组体液免疫功能指标和细胞免疫功能指标比较()

表1 两组体液免疫功能指标和细胞免疫功能指标比较()

注：与参照组比较,aP＜0.05；与一期梅毒比较,bP＜0.05；与二期梅毒比较,cP＜0.05

3 讨论

梅毒是由梅毒螺旋体引起的侵犯多系统的慢性性传播疾病。梅毒螺旋体几乎可以累及全身各个器官,可以产生不同的症状和体征,孕期感染梅毒可以通过胎盘传染给胎儿,导致流产、早产、死胎和先天梅毒儿等,危害极大［3］。梅毒主要是通过性接触传播,也可以通过间接接触传播,但占比例比较少,还可以通过母婴垂直传播等［4］。未经过治疗的患者在感染1 年内最具传染性,随着病程延长传染性越来越小,病程＞4 年的患者基本没有传染性。感染梅毒螺旋体的患者要早发现、早诊断、早治疗,恢复效果好,如果患病时间越久对身体的伤害越大［5］。梅毒患者一般以青霉素治疗为主,用药要尽早、足量、规范,其他可以使用的药物有苄星青霉素或者普鲁卡因青霉素［6］。梅毒患者一定要养成良好的生活习惯,洁身自好,性伴侣也要进行相关检查及治疗,治疗期间禁止性生活［7］。平时注意清淡饮食,多食蔬菜和水果,还可以适当的运动,定期到医院复查。

对梅毒患者应用免疫功能检查有助于临床诊断、治疗监视或预后推断,免疫功能检测适用于先天性和获得性免疫缺陷病、移植后免疫重建状态及各种原因引起的免疫抑制、自身免疫病、过敏性疾病、肿瘤等的诊断［8,9］。体液免疫功能检测对变态反应病的特异性诊断具有十分重要的意义,是变态反应临床最常用的检验方法之一［10］。细胞免疫功能也属于当前常见诊断方式,有着一定的临床意义。颜霞等［11］在其文献中探讨分析体液免疫及细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义,结论为梅毒患者体液免疫功能亢进,而细胞免疫功能缺陷,患者总体表现出自身免疫功能的紊乱,体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断有一定的临床价值。丁月凤等［12］在研究中探讨体液免疫和细胞免疫功能检测对梅毒患者的诊断意义,结论为梅毒患者存在体液免疫功能亢进、细胞免疫功能缺陷的特点,进行免疫功能检测对梅毒诊断具有一定临床价值。

本次研究结果显示,研究组一、二、三期梅毒IgG、IgA、IgM 及CD8+水平均高于参照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平均低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；二期梅毒IgG、IgA、IgM 及CD8+水平均高于一期梅毒,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平低于一期梅毒,潜伏期梅毒IgG、IgA、IgM 及CD8+水平低于一期梅毒和二期梅毒,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞水平均高于一期梅毒和二期梅毒,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,体液免疫及细胞免疫功能检测在临床上可对梅毒进行诊断,保证患者疾病的及时良好干预,实现疾病症状的明显缓解,同时还可以判断梅毒的严重程度,进一步为患者后期治疗提供指导意见。