朱邦中，曹东升，黄 丽，陈道才，杨 曙

整形外科医师在处理一些烧烫伤后面颈部瘢痕畸形时，由于缺乏可用的皮肤和软组织而面临着巨大的挑战。组织扩张术为广泛的瘢痕畸形重建带来了希望[1-2]。然而，延长时间以达到完全扩张和高并发症率一直是其广泛应用的主要障碍[3]。此外，传统方法放置组织扩张器时，切口的长度需要根据止血情况和置入扩张器的范围、深度来确定[4]。一方面，由于传统手术切口长且不可避免地更靠近扩张袋，限制了组织扩张的提早开始[5]。另一方面，通过开放式手术中的小切口很难实现扩张器袋的均匀放置和成功的止血。腔镜直视下操作可以在保持良好止血的同时均匀放置扩张器袋[6]。不但保证了扩张器放置位置的准确性，而且可以在植入后立即开始扩张。有利于缩短手术时间，提高了手术安全性[7]。该研究分析比较了近4年来在安徽医科大学第二附属医院整形与创面修复外科分别接受上述两种手术方式患者的一般情况，旨在为烧伤后面颈部瘢痕畸形重建中手术方式的选择提供临床依据。

1 材料与方法

1.1 病例资料选取2016年2月—2020年12月在安徽医科大学第二附属医院整形外科收治的80例拟行扩张器置入术的面颈部瘢痕畸形患者。随机分为腔镜组(n=40例)和对照组(n=40例)。腔镜组男性22例，女性18例，年龄14～58(36.08±13.02)岁；对照组男性24例，女性16例，年龄15～57(35.17±16.32)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。详细告知患者具体的手术方式，所有患者术前均签署知情同意书，经安徽医科大学第二附属医院伦理委员会审核通过。