马 良，米合尔古丽·吐尔逊太，刘敏敏，梁 亚，门丽影，栾晓倩，李南方，严治涛

人体内的一系列生物细胞活动，都会表现出日常的昼夜节律波动，即生物钟[1]。在心血管系统中，昼夜节律既出现在正常的心脏功能中，又存在于心脏疾病中[2]。研究[3]表明，急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的发病具有昼夜节律，其发病的高峰时间段为6:00—12:00。部分心血管疾病的危险因素会引起人体交感迷走神经的平衡改变，继而影响AMI的发病时间。研究[4-5]显示，糖尿病患者AMI发病昼夜节律消失，可能因为糖尿病患者自主神经功能失调导致正常的生物功能节律紊乱，进而影响心血管事件发生的节律。

作为心血管疾病高危因素之一的高血压，其对于血管壁有复杂的机械应激、神经激素激活及炎症作用，将加速动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)的进程，影响心脏血管的结构和功能。研究[6]报道，高血压患者心电图ST段改变的昼夜节律具有清晨及下午的高峰；另有研究[7]表明，患有高血压将会干扰AMI清晨发病高峰的出现。高血压对AMI发病昼夜节律的影响尚未得出一致的结论。基于以上，该研究拟探讨合并高血压对AMI发病昼夜节律的影响，以期能为预防心血管疾病或心血管事件的发生提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例资料回顾性收集石河子大学医学院第一附属医院2017年1月—2020年1月期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention，PCI)的AMI患者1 006例。记录患者的一般临床资料，包括年龄、性别、身高、体质量、发病时间等；高血压、糖尿病、高脂血症等相关病史，吸烟、饮酒史等。……