查郎 黄镇 张宏宇

【摘要】以系统器官为中心的医学整合教学模式已经成为现代医学教育的趋势，但是整合教学在实施过程中存在多个学科的交叉授课，这对师资的要求较传统教学更高，而专业的整合教学的师资培训周期长，难度大是目前面临的难题;随着网络技术的发展，线上教学也成为了医学教育不可分割的组成部分，将线上教学应用于多学科联合教学可能弥补整合教学中出现的教师综合知识不足的缺点。但在实施过程中也存在一些问题，在面对新形势下的新教学方式，如何有效解决如何解决这些问题是整合教育改革中的重点和难点。本文通过多学科联合线上教学在以消化系统器官为中心的医学整合课程的应用探讨其在新型教育改革中的可行性和存在的问题，为进一步深化整合课程改革积累经验。

【关键词】线上教学;教学问题;整合教学;消化系统

【中图分类号】R714.14+6 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

以系统器官为中心的医学整合教学模式已经成为现代医学教育的趋势，但是整合教学在实施过程中存在多个学科的交叉授课，只有正真做到临床与基础知识有机融合，才能达到预期的效果，因此对于授课教师自身知识的全面性有很高的要求。基于目前高度发达的网络媒体，线上多学科联合教学可以成为整合教育的重要手段。利用网络平台，组织多位课程相关的教师在线上与授课教师及学生进行互动，对授课教师的授课内容进行讨论，更正和补充，可以明显提高课堂的学习效率。

1. 以消化系统器官为中心的医学整合课程的多学科联合线上教学的实施

以消化系统整合教学中急性阑尾炎的线上教学为例，在课前由课程组涉及阑尾组织胚胎学、系统解剖学、局部解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、影像学、内科学、外科学、临床技能学等专业的教师集体备课，共同录制网课。并在录制完成后进行内容的互审，确保课程的知识面覆盖全面和准确。在课中，授课过程采用云课堂结合钉钉直播平台进行，急性阑尾炎作为传统意义上的外科疾病，由外科教师作为主讲教师，同时组胚，解剖和病理老师作为辅助教师在课程中与学生进行实时互动。

2. 以消化系统器官为中心的医学整合课程的多学科联合线上教学中存在的问题

（1）线上教学最大的劣势就是在教学活动中，师生缺少互动，师生之间没有眼神，表情和肢体动作的交流会导致课程失去生动性和趣味性，当线上课程时间持续比较长时，学生容易出现注意力不集中的问题[1]。在网络教学中多媒体教学的作用尤为重要[2]，但是为了丰富教学活动中的内容，教师经常会使用视频教学，以急性阑尾炎为例，目前使用的手术录像像素越来越高，图像越来越清晰，但是同时存在的问题是过大的视频容量会导致网络延迟，降低观看体验和学习兴趣，在上课学生人数太多时，这一问题表现的就更为突出。

（2）网络课堂直播（线上教学）不同于面对面课堂授课，统计学生出勤率就存在困难。即便任课教师在上网课前已经点名，但还是不能充分保证全体学生一定具备良好的课外学习行为习惯和较高的课外学习活动积极性。某些学生很可能在考勤后关注其它事情，不再继续观看本次直播。由于上课学生信息数量众多，教师往往难以真正做到实时主动监管。统计并提高学生网课出勤率，及时实现课程精准精细化的教学统计、监管，是完成线上教学的重要技术保障。

（3）如何应对网课过程中可能出现系统突发状况，需要专业技术人员实时保障。尽管在网课直播开始前，学校各院系及教研室已经提前做了一些准备，但由于技术尚不成熟，每位教师网课设备的技术条件也完全不一样：有些学生用智能手机直接观看视频直播学习课程，PPT提示动画链接无效;有的教师用电脑动画显示效果软件填写的试题答案，不经教师同意就直接呈現在PPT上，影响课堂教学效果。

2. 如何解决医学整合课程的多学科联合线上教学中存在的问题

（1）对于线上教学师生缺少互动，师生之间没有眼神，表情和肢体动作的交流会导致课程失去生动性和趣味性的问题，教师需要在备课时合理选用网络资源，科学设计，通过连麦，线上讨论，课后答疑的方式尽可能加强师生互动，提高学生的参与度。同时尽量控制每堂课的时间不超过40分钟，增加随堂提问的次数，让学生始终保持注意力集中。

（2）对于出勤率考核的问题，在师生学校内部管理与学生班级内部自治管理相结合，可以有效确保全体学生到课率。本课程组在各班级内部（班委会）设置一个“qq小组”的程序，统计上课后的学生名单，及时反馈并发到课程组。教师在后台及时导出相关数据并形成统计分析和汇报。各班级辅导员在第一周每天上、下午各反馈一次，第二周后进行抽查。最终将学生到课率稳定在90%以上。对个别没有按时上课的学生，则要求教师及时发现并回放教学内容。其次，辅导员线上线下陪伴，提供教学组织管理保障。辅导员组织引导学生积极参与各项学校日常教育、线上线下教学活动。依托学校网络教学平台，教研室和授课教师组建各个教学班级的具有自己特色的师生学习交流空间，引导各班学生相互交流帮助，自我管理，增强师生学习的积极自律性。

3.线上教学管理实践的经验总结

（1）布置适量的课堂作业，能有效提升课堂教学效果。科学安排课堂作业时间，不仅有利于巩固和检验线上教学效果，也能充分激发广大学生对线上课堂的兴趣，有利于引导学生高效地利用线下自学及课余时间，提高学生对线上教学的信心。

（2）丰富多媒体教学资源和加强线上互动是医学整合课程的多学科联合线上教学成功的关键，丰富多彩的多媒体资源和高频次的课堂互动会让学生集中注意力，提高对该课程的兴趣。

4.结语

线上教学活动既是当前积极有效应对教学方式，又是当前促进学校育人教学水平的良好契机。在一些特殊形势下，学校通过多样的线上教学方式积极开展线上课程教学，不仅旨在鼓励广大学生快速掌握基础知识，还能促进各种教学方法的改革和实践，在多学科整合大势所趋的情况下，通过网络这一信息量大，覆盖面广，传播速度快的媒介提升整合医学教育的质量将成为医学教育改革的新方向。

参考文献：

陈迎晓，郑孺. 浅谈线上教学给医学教育带来的利弊与展望[J]. 现代职业教育，2021（49）：222-223.

张远平.融合线上线下混合式教学模式的多媒体教育软件的设计策略[J].电脑与信息技术，2022（1）：88-91.