何晓艳

【中图分类号】R714.14 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

胎动指的是胎儿在子宫腔内活动，冲击到子宫壁的动作，是重要的胎儿生命体征，也是诊断妊娠的依据。胎动象征着胎儿在宫内的情况，正常的胎动预示着胎儿健康活泼，但是异常的胎动则预示着胎儿在宫内的情况不好。很多准妈妈不了解妊娠晚期的胎动自我监测是什么，或在面对自我监测后的胎动异常非常慌张，现在我们就来看一看妊娠晚期的胎动自我监测是什么？怎样监测？遇到异常情况该怎样做？

一、妊娠晚期胎动自我监测是什么？

在妊娠28周后，胎儿越来越活跃，受到生理睡眠周期的影响，胎动也逐渐规律起来，大部分胎动在上午8-12点和下午14-15点最为规律，并在晚间20-23点也有一定规律。因为不同的准妈妈体质不一样，并且宝宝性格不一，所以胎动的频次和规律也不同。为了保证胎儿的健康，医生们建议准妈妈在28周以后进行胎动自我监测。

胎儿在准妈妈们的子宫内，每天都和妈妈在一起，在28周后，经过准妈妈们的监测，相较于医疗保健医生，妈妈们更加了解自己的情况，能够掌握胎动的规律。准妈妈们随时都能通过胎动来发现胎儿的变化，并为医生的检查提供诊断参考。通过监测，来找寻做有效的方法诊断，并采取有效措施。

二、妊娠晚期怎么自我监测胎动

临床中很多医生建议妈妈们进行妊娠晚期的自我监测，来作为临床诊断的依据，还能方便准妈妈们随时了解宝宝们的情况。自我监测胎动的内容主要包含监测胎儿的全身运动、胎动频次和计数。准妈妈们要提前了解胎动的方式，才能准确进行自我监测。

1.全身运动

胎儿的全身运动主要包含了躯干、肢体、胸壁运动。一般翻身需要持续3-30s左右，伸胳膊或扭一扭身子持续1-15s。有的宝宝比较活泼，会不时进行一次踢腿运动，一般持续在1s左右。胸壁运动较为微弱，大部分准妈妈并不会感觉到。

2.胎动频次

每个宝宝及准妈妈的体质、性格不同，所以频次不一。但是结合大部分准妈妈的胎动频次来看，在28周以后，一般胎动频次每小时都会有3-5次左右，12小时胎动频次一般为30-40左右。但是不能全部按照这一标准，部分较为活泼的胎儿可能在12小时内活动高达百次，但是准妈妈们不用担心，一般胎动的频次规律、正常，变化不大，都是胎儿健康的表现。

3.胎动计数

准妈妈在28周以后，就要每天观察计算胎动，可以选择在不同时段餐后1-2小时内进行计算。采用左侧位或坐卧位，将两手置于腹中进行计算。计算期间要保证心情平和，最好可以放一些舒緩的音乐，或邀请准爸爸一同计数。

计数方法为：连续胎动算一次，停顿后算第二次。因为在饭后胎动较为明显，所以选择在餐后计算。每次可进行1小时监测，计算三次后，将三次计数乘四，来得出12小时的胎动。胎动频次需要按照早、中、晚个一小时进行监测，每次监测的时间不得低于1小时。计算跳动频次在临床中有公式：（早+中+晚）×4>30次。准妈妈们可按照公式来计算跳动频次。

有的准妈妈在孕期得不到全面的休息，如果准妈妈在孕晚期工作忙碌，可以在保证胎儿一切正常的条件下，进行睡前1小时监测。从第一次胎动开始计数，将每次胎动的结果记录下来，并在下次产检时交给医生，为医生诊断提供参考。

胎动是否正常，可以通过准妈妈们每日自我计算来了解，并且自我监测胎动不需要特定的场合和时期，无论在上班，还是在乘车，都可以记录，并且不需要用到任何仪器，所以不影响准妈妈们的日常生活。通过每日自我监测，可以有效获取胎儿的健康状况，有效减少了准妈妈们的疑虑和紧张。

4.胎心监测

监测胎心的方法可以采用家用胎心仪进行每日监测，或者在特殊的情况下进行监测，例如在胎动明显减少、临产宫缩和破水时进行监测。听胎心的位置，可以在肚脐和耻骨联合间划出一条线，在中点横行处划一条线，把下腹分为四个部分。如果在头的位置，在下面的两个象限中，如果是在胎儿的臀部位置，可以在上面两个象限及肚脐左右侧面进行听，在胎儿背部一侧能够听的清楚。

三、自我监测后胎动异常怎么办？

很多妈妈在进行自我监测时都有疑问，什么是自我监测异常？标准有哪些？出现自我监测异常后应当怎样应对？现在我们就一起来看一看。

1.胎动增多

胎动增多主要表现为超出12h监测胎动频次过多。主要因素在于胎儿在准妈妈腹中，如果出现胎盘早剥、脐带受压或胎儿急性缺氧，就会导致胎动增多，频次加大，并且伴随胎动剧烈。临床中大部分出现这种情况的因素，在于胎儿在宫内急性缺氧，严重情况会危及胎儿生命。但是准妈妈们也要排除正常的突然胎动增多，例如运动、情绪起伏过大、三餐后。

2.胎动减少

胎儿如果长期处于缺氧状态，就会由胎动增多逐渐变为胎动减少，或直接减少。主要原因在于准妈妈们患有妊娠高血压，或过期妊娠，胎儿在子宫内没有完全发育成熟，导致胎盘功能不全等，导致胎儿长期缺氧，胎动减少。遇到这种情况时，准妈妈们应当迅速采取措施，通过联络医生、做相应检查，快速处理，改变胎儿窘迫情况，可以有效提升胎儿健康和安全性。如果通过监测胎动频次，出现12小时内胎动频次低于10，并突然急剧减少，却未恢复，就要思考胎儿是否缺氧，并作出紧急处理。在检测中，如果胎动的减少是出现在胎儿的上半身，那么可能是胎盘功能障碍，以及胎儿健康状况不佳等，要尽快到医院检查，采取相应措施。

随着胎儿逐渐长大，妊娠晚期的胎儿有了固定的作息时间，在固定时间内，准妈妈们一般不会感觉到胎动，但是一般胎儿静止不动的时间都不超过1小时。如果胎儿出现1小时内没有动，那么可以通过吃东西、拍一拍肚子、吃一些甜食，这样胎儿就会立马恢复运动。如果准妈妈们健康状况不好，也会影响胎动频次，例如准妈妈们发烧生病，胎儿的活力也会相应减少，如果遇到规律性的声响或强光，就会增加胎动频次。

妊娠晚期自我监测的作用是非常大的，既可以帮助准妈妈、准爸爸们了解宝宝的健康情况，也可以让准妈妈、准爸爸们安心。但是胎动计数是一项主观性活动，受到的影响因素较多。所以在进行自我监测时，准妈妈们一定要有较为全面的认知。同时，医生要根据准妈妈们的体质，来决定是否用这种方法，怎样采用这种方法，并悉数告知准妈妈胎动异常的处理方法，从而保证妈妈和宝宝们的安全。