杨智芹 字容忠 普廷彩 段嘉芬

【摘要】目的：观察腕踝针治疗预防肛肠疾病术后疼痛的疗效。方法：随机抽取2021年05月-2022年04月期间，于我院接受手术治疗的肛肠疾病患者400例作为本次研究对象，采用随机法则将患者分为观察组（n=200）与对照组（n=200），其中对照组患者接受耳穴按压治疗，观察组接受腕踝针治疗，观察两种方式治疗预防肛肠疾病术后疼痛的疗效。结果：比较两组患者NRS评分，以观察组患者更佳，两组间的差距较明显（P<0.05）。经临床治疗后，观察组患者总有效率为97.50%显著优于对照组总有效率86.50%，差异显著（P<0.05）。结论：腕踝针治疗预防肛肠疾病术后疼痛的疗效显著，具有临床应用意义。

【关键词】腕踝针;肛肠疾病;术后疼痛

【中图分类号】R441.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

疼痛为肛肠疾病患者术后的常见症状，主要疼痛原因有手术操作不规范导致神经末梢损伤、患者精神过于紧张导致内括约肌长时间痉挛收缩疼痛等，部分患者因为这一并发症而对肛肠疾病治疗望而却步，并影响预后效果[1]。因此，如何预防并减轻肛肠疾病术后疼痛，提升术后预后效果，促进患者身体健康恢复是临床上十分重视的课题。基于此，本文以我院400例肛肠疾病患者作为研究对象，探讨不同止痛治疗对于术后疼痛的疗效，现资料报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2021年05月-2022年04月期间，于我院接受手术治疗的肛肠疾病患者400例作为本次研究对象，肛肠疾病类型：混合痔250例、肛痈50例、肛周脓肿26例、肛瘘16例、肛漏12例、胆囊炎10例、其它肛肠疾病36例。采用随机法则将患者分为观察组（n=200）与对照组（n=200），其中对照组男115例，女82例，年龄7-84岁，平均年龄（45.27±2.91）岁，病程3-11年，平均病程（4.25±1.20）年;观察组男125例，女78例，年龄9-86岁，平均年龄（46.71±3.21）岁，病程3-12年，平均病程（4.71±1.31）年。纳入标准：（1）符合肛肠疾病临床诊断标准;（2）无精神疾病，可参与本次研究;（3）无局部麻醉过敏现象;（4）知晓本次研究全部内容并签署知情同意书，临床治疗依从性较高;（5）无凝血功能异常。经比较，两组患者疾病类型、年龄、性别、病程等基线资料符合本次研究标准，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组通过耳穴按压治疗预防肛肠疾病术后疼痛，耳穴按压治疗是非药物疗法，操作十分简单且价格低廉，容易被患者接受。取患者坐位，用医用棉签蘸取75%酒精消毒患者耳廓，并对照穴位图联合探针找到穴位，将王不留行籽固定于穴位上，主要取患者神门穴（耳轮上下脚的分叉处）、皮质下穴（对耳屏内侧面）、肛门穴（耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前缘之间），叮嘱患者根据耐受力度，每日按压穴位处3次，每次50下[2]。观察组通过腕踝针治疗预防肛肠疾病术后疼痛，腕踝针为腕踝部特定的针刺点，采用针灸针进行皮下浅刺法进行针刺操作。腕踝针是将换则会腕部以及踝部各自分为6个分区，根据患者疾病疼痛表现，找到对应的分区，并留置毫针。腕踝针针刺部位仅限于腕部以及踝部，但能够覆盖全身各个病症的疼痛，有效缓解患者肛肠疾病术后疼痛

1.3判定标准

统计两组患者经不同疗法后疼痛NRS评分、疼痛改善情况。其中疼痛NRS评分于术后4h、8h、12h以及24h收集得出，总分为10分，得分越高表示痛感越强烈。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验;计数资料以均数±标准差（x±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1术后NRS评分比较

比较两组患者NRS评分，以观察组患者更佳，两组间的差距较明显（P<0.05），详见表1。

2.2患者疗效观察

经临床治疗后，观察组患者总有效率为97.50%显著优于对照组总有效率86.50%，差异显著（P<0.05），详见表2。

3. 讨论

肛肠疾病术后疼痛严重影响患者心理，给患者身体带来十分严重的影响，在一定程度上减缓患者恢复速度，因此有效的止痛治疗十分重要[3]。脚踝针进针只限于皮下，并不会涉及患者血管以及神经，其危险性较小，且针刺部位仅限于腕部以及踝部，极易操作，在操作上进针十分迅速，不会造成痛感，容易被患者所接受[4]。在本次研究中，比较两组患者NRS评分，以观察组患者更佳，两组间的差距较明显（P<0.05）。经临床治疗后，观察组患者总有效率为97.50%显著优于对照组总有效率86.50%，差异显著（P<0.05）。这表明，耳穴按压治疗虽然操作简单，但是受到外界因素影响，王不留行籽可能不能准确固定于穴位之上，同时耳穴按压治疗还需要患者自行按摩穴位缓解疼痛，部分患者无法严格遵医嘱进行按摩，严重影响到治疗效果。腕踝针相对于耳穴按压治疗而言更加简单、易操作，且无需患者后期配合[5]。

综上所述，腕踝针治疗预防肛肠疾病术后疼痛的疗效显著，值得进一步推广使用。

参考文献：

[1] 梁舒程. 通竅活血汤结合腕踝针治疗偏头痛的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（5）：233-234.

[2] 桂平，刘林锡，冯秀永，等. 腕踝针治疗混合痔术后疼痛的临床观察[J]. 中国实用医药，2020，15（19）：165-167.

[3] 方拱北，李明，王建民. 穴位贴敷联合腕踝针治疗混合痔术后尿潴留的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（71）：36-37.

[4] 黎满香，罗燕燕，张秋霞，等. 耳穴埋豆法联合腕踝针治疗及加强护理对混合痔术后换药舒适度的影响[J]. 中国实用医药，2020，15（31）：155-157.

[5] 李忠波. 痔瘘熏洗方对预防肛肠疾病术后常见并发症的效果研究[J]. 中国现代药物应用，2018，12（10）：200-201.