高倩倩 刘艳艳 葛志朴

下颌管为位于下颌骨骨松质间之骨密质管道，也是全身含有血管神经的骨密质管道中，与牙齿关系最为密切者。在下颌支内，该管行向前下，于下颌体内侧向前几呈水平位，当其经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，以通下牙槽神经、血管[1]。分叉下颌管为较为常见的下颌管形态变异，分叉的下颌管内含神经血管[2，3]。分叉下颌管多与磨牙及磨牙后区位置关系毗邻，在临床工作中如行阻生牙拔除术、磨牙后区取骨术或正颌手术等时，如果损伤分叉下颌管，则可能出现术中出血以及术后神经麻木等并发症[4]。因此，对分叉下颌管解剖学信息的了解有助于减少医疗操作中因下颌管解剖变异而产生的风险。

目前尚未发现有对青岛地区人群分叉下颌管发生率调查的文献。本研究的目的在于使用锥形束CT（cone beam CT，CBCT）图像，三维观察并统计分析青岛地区人群分叉下颌管发生的概率，总结各种类型分叉下颌管的位置、走形及形态特征。

资料和方法

1.研究对象

查阅2021 年3 月至2021 年9 月间在青岛大学附属青岛市口腔医院放射科拍摄CBCT 的符合纳入标准的患者图像。本研究已获得医院伦理委员会批准（2020KQYX015）。研究对象纳入标准为：①下颌骨无导致下颌管形态及走形受影响的病变或缺损；②图像清晰，包含完整下颌骨，能够满足准确观察和数据测量。排除标准为：①CBCT 影像不清晰或观察区域内有伪影干扰；②下颌骨病变（囊肿、肿瘤、骨髓炎等）临近甚至侵犯下颌管；……