裴习庆

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机治疗期间，实施相关护理措施的作用。方法：研究时间控制在2020年4-2021年10月，研究开展于在此期间在院内就医的患者中，且均出现慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭，研究人员总数量为60例，遵循双盲法的分组原则，将所有研究对象按照1：1的比例平均分组，组名取为研究组及对照组，依次实施正常护理及优质护理，记录各组的不同治疗指标变化。结果：研究组患者接受相关护理后，血气指标与正常标准的差距低于对照组患者，组间存在一定差异（P<0.05）;研究组患者肺功能指标的改善程度高于对照组患者，组间存在一定差异（P<0.05）。结论：优质护理对患者的帮助更大，最大化发挥无创呼吸机的疗效，可以被广泛推广。

【关键词】无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病主要由于人体吸入有害物质引发肺部炎症导致发病，如果得不到及时的治疗会引发其他类型疾病，大大提高了后续治疗的难度[1]。慢性阻塞性肺疾病的主要患病人群是中老年人[2]，这类患者身体免疫系统随着年龄的增大而逐渐降低，加之气道不完全可逆的气流受限，故对外来的病菌很难起到抵御作用，而且这类患者长时间接触刺激气体以及不重视病情的态度也是导致患病的原因。较为严重的慢性阻塞性肺疾病患者通常伴随有呼吸衰竭，对患者生活及家庭方面都会造成极大影响[3]。无创呼吸机是现阶段针对此类疾病较为有效的治疗方式之一，与优质护理相结合，有助于后续患者的疾病康复，可以显著改善疾病表现。本文主要研究患者在使用无创呼吸机治疗期间，实施相关护理措施的作用，现内容如下。

1. 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2020年4月至2021年10月之间，在医院内挑选出60例符合研究标准且患有慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者，遵循双盲法的分组原则，将所有研究对象按照1：1的比例平均分组，每组能够分到30例患者。研究组的平均年龄区间为58-75（66.52±5.58）岁;对照组的平均年龄区间为58-76（67.15±5.41）岁，所有患者的各项基础信息通过比对后发现，并无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展正常护理，观察患者在治疗过程中的变化，并做好突发不良事件的预防措施。研究组开展优质护理，内容有：①健康教育。医护人员将无创呼吸机的使用过程及作用告知患者及家属，并与患者作出良性沟通，引导患者说出自己的想法，有利于后续稳定患者情绪。②环境护理。医护人员需要每天对患者所住病房实施消毒管理，保持室内温度维持在20℃，湿度需要保持在60%，有利于患者疾病康复。③用药护理。医护人员统一向患者科普相关药物的用法及用量，避免出现其他不良事件。④饮食护理。由于疾病原因，患者的饮食需要受到严格把控，医护人员需要每天为患者搭配健康的饮食方案，同时戒除不良的生活习惯。

1.3 判定指标

①将两组患者的血气指标变化进行评估，主要参与评估的指标有PaO2（氧分压）、PcO2（二氧化碳分压）、pH（酸碱值）。②将两组患者的肺功能指标变化进行评估，主要参与评估的指标有fevl（第一秒用力呼气容积）和pef（最大呼气流量）。

1.4 统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS20.0检验，t值比对计量资料（均数±标准差）;如组间数据有差异（P<0.05）。

2. 结果

2.1 分析血气指标变化

研究组患者接受相关护理后，血气指标与正常标准的差距低于对照组患者，组间存在一定差异（P<0.05）。

2.2 分析肺功能指标变化

研究组患者肺功能指标的改善程度高于对照组患者，组间存在一定差异（P<0.05）。

3. 讨论

随着我国环境污染的逐年加重，空气中有害颗粒增多以及人们长时间与刺激性气体的接触，使慢性阻塞性肺疾病的发生年龄段越来越年轻，这是一个很严重的现象[4]。慢性阻塞性肺疾病在日常生活中很容易产生病变，引发呼吸衰竭等严重型疾病，具有较大的死亡威胁。即使在医疗水平发达的今天，慢性阻塞性肺疾病依然是世界上最为棘手的疾病问题之一[5]，在很多高寒地区，仍存在很多慢性阻塞性肺疾病患者在遭受疾病折磨，患者经过多种治疗后，肺功能水平仍不能恢复到正常标准。基于对患者健康的考虑，医学中对此类疾病的研究仍在不断深入中，从中发现无创呼吸机可以有效针对疾病展开治疗，无创呼吸机不需要进行插管处理，可以让气体更容易进入患者肺部，缓解呼吸肌疲劳程度，促进肺部通气[6]。由于疾病的原因，治疗期间一些细微的因素都会影响最终疗效，正常护理中所提供的护理服务过于单一，部分患者的症状改善程度仍不明显，加入优质护理后，不仅可以全方面地对患者进行生活指导，促进疾病康复，而且健康教育的开展，让患者可以稳定情绪面对治疗，减少了患者与医护人员的磨合时间。研究中可以看出，研究组患者接受相关护理后，血气指标与正常标准的差距低于对照组患者，组间存在一定差异（P<0.05）;研究组患者肺功能指标的改善程度高于对照组患者，组间存在一定差异（P<0.05）。

综上所述，优质护理在临床应用后得到了显著成效，能够最大化发挥无创呼吸机的疗效，同时缩短了患者的治疗进程，值得推崇。

參考文献：

[1]王丽新. 个性化护理干预对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察[J]. 首都食品与医药，2021，28（3）：162-163.

[2]刘冬梅. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理分析[J]. 中国医药指南，2021，19（16）：179-180.

[3]冯敏. 振荡排痰机联合个性化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中的应用价值[J]. 医疗装备，2021，34（10）：133-134.

[4]王丽红. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理效果[J]. 中国医药指南，2021，19（9）：226-227.

[5]江晓琼，黄彩花，张旭梅，等. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理探析[J]. 首都食品与医药，2020，27（10）：130-131.

[6]姜海军. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理体会[J]. 中国医药指南，2021，19（14）：161-162.