张竹君

【关键词】早期目标性康复护理;脑梗死;日常生活能力

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

从相关数据信息来看，近几年脑梗死患者数量不断增加，在一定程度上加大了脑梗死治疗与护理难度，需要合理运用现代新型护理模式，提升护理质量，才能让患者尽早恢复日常生活能力，改善患者生活质量状态[1-2]。文中对脑梗死患者中开展早期目标性康复护理工作的价值进行了分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月到2022年1月期间院内的80例脑梗死患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（例40，男性25例，女性15例，年龄范围在56-80岁之间，平均年龄为66.30±0.36岁）、观察组（40例，男性26例，女性14例，年龄范围在57-80岁之间，平均年龄为66.27±0.34岁）。纳入标准：所有患者都满足脑梗死诊断要求。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规基础护理：按照相关常规标准开展健康教育工作、康复训练工作。观察组接受常规基础护理联合早期目标性康复护理：

1.2.1组建小组

应先按照医院科室实际情况组建相应的护理小组，确保各个小组成员均了解早期目标性康复护理对患者康复重要性与相关实施技巧，并掌握患者各方面状态评估方法，为患者制定针对性的、科学的、合理的护理方案。

1.2.2语言功能康复护理

对患者语言功能进行合理、准确评估，并按照评估结果为患者制定针对性的护理计划，同时结合患者自身需求为患者创造较为舒适与温馨的语言环境，鼓励家属一起参与到康复指导中，一起围绕患者兴趣爱好进行聊天，提升患者说话、表达欲望。在实际护理中，应按照循序渐进原则，从单音节逐渐过渡到字、词语、段落等练习，并给予相应的鼓励与肯定。

1.2.3吞咽康复方面

按照患者实际情况，有效辅助、指导患者开展相应训练，包括口唇舌运动（用棉棒和压舌板加强口唇舌的自主运动）、冷热刺激法（用冷水浸湿的棉棒刺激软腭、咽部引起吞咽）、颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练、调节体位、反复吞咽、轮换吞咽、健侧吞咽、促进吞咽反射手法、随意性咳嗽等，促进患者吞咽功能恢复。

1.2.4营养方面

需要对患者机体进行全面评估，依照患者机体营养缺失情况合理调整患者食谱，为患者机体提供充足营养，有效维持患者新陈代谢、胃肠道功能正常运转，增强患者体质。

1.2.5肢体训练

按照患者实际情况，对患者进行肢体训练指导，可从床上简单翻身、抬腿、进食等，逐渐过渡到下床走动、洗澡、修饰、穿衣、控制大便與小便、上厕所、床椅转移、上下楼梯等，并可以运用中医物理治疗，对神经进行刺激，维持关节活性降低肌肉萎缩风险。此外，还应对患者进行相应的良肢位摆放护理，指导患者正确摆放仰卧位、健侧卧位、患侧卧位、床上坐位、轮椅坐位。

1.2.6心理干预

对患者心理状态进行合理评估，并运用聊天方式、播放娱乐节目方式、播放音乐方式等帮助患者分散注意力，提醒家属多给予患者陪伴与安慰，多多鼓励、安慰患者，尽量减轻患者心理负担。此外，还应强化日常护理工作，做好各种并发症预防工作，提升预后。

1.3判断标准

对比两组患者护理前后日常生活能力评分：日常生活能力评定量表，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便与小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯等项目，共计100分，分值越高说明患者日常生活能力水平越高。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组护理前后日常生活能力评分分别为（48.90±10.56、62.68±12.02）（分）;

对照组护理前后日常生活能力评分分别为（48.88±10.52、55.12±11.21）（分）。

经过统计学处理得出结果：（t=0.008，P=0.993;t=2.909，P=0.004），护理前两组患者相关数据信息之间差异无统计学含义，P>0.05，护理后，观察组整体患者日常生活能力评分明显高于对照组，P<0.05，有统计学差异。

3.讨论

从临床脑梗死患者以往护理发展来看，常规护理工作不能在最大程度上改善患者状态，无法满足患者、家属实际护理需求[3]。而早期目标性康复护理与常规基础护理模式相比较，可以按照患者具体失语程度、偏瘫情况、机体营养情况、肢体活动度等，为患者制定早期康复目标，并围绕该目标实施一系列护理措施，进而有效改善患者身体状况，增强护理效果，提升患者日常生活能力，改善预后，十分有助于脑梗死患者康复。

已有相关研究报告证明[4]，将早期目标性康复护理措施运用到脑梗死患者护理中，可以将整体护理水平提升到新高度，让患者可以尽早接受康复训练指导，缩短康复时间，让患者可以尽快恢复日常生活能力，为患者、家属提供更为满意的护理服务，避免医闹。可见，在脑梗死患者中开展早期目标性康复护理工作可以对患者日常生活能力产生积极影响。

参考文献：

[1]张维，张蕊，李翠玲.优质护理联合早期康复对脑梗死患者负性情绪、肢体运动功能、生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（11）：74-76.

[2]李慧娟.应用早期康复护理对脑梗死患者活动能力及生活自理能力探讨提升[J].当代临床医刊，2022，35（2）：77-78.

[3]朱红，巴黎，岳孟龙.早期外在注意力焦点策略在急性脑梗死患者康复护理中的应用效果观察[J].中国药物与临床，2021，21（11）：2006-2007.

[4]宁敏.分析早期目标性康复护理在脑梗死患者中的应用效果[J].中国医药指南，2021，20（30）：188-189，192.