【关键词】超脉冲二氧化碳点阵激光;果酸;凹陷性痤疮瘢痕;患者满意度

【中图分类号】R758.73+3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

凹陷性痤疮瘢痕指的是痤疮未获得及时、合理处理而残留的瘢痕，瘢痕的表现凹陷于正常皮肤下，且有不同程度色素改变情况，虽然不影响患者的面部功能，但是可影响患者的面部美观、个人形象以及心理健康等[1]。为此尽早开展积极、有效的治疗具有重要意义。本文主要分析凹陷性痤疮瘢痕患者接受超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗的疗效，详细研究内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

于2020年5月至2021年12月期间本院接收的凹陷性痤疮瘢痕患者当中抽选78例作为研究对象，通过简单随机分组法将患者分为对照组、观察组，每组各占39例。

对照组：依据性别，男、女性患者例数分别为12例、27例;年龄均值（25.49±2.92）岁;病程均值（3.97±0.52）年。

观察组：依据性别，男性例数占9例，女性例数占30例;年龄均值（25.25±2.84）岁;病程均值（3.76±0.49）年。

两组凹陷性痤疮瘢痕患者的资料数据相比，P>0.05。

入选标准：经检查明确诊断为凹陷性痤疮瘢痕且属于中重度痤疮瘢痕的患者;可遵医嘱完成相关治疗的患者;未合并其他严重疾病的患者;临床资料完整且自愿加入的患者。

排除標准：处于妊娠期或哺乳期的女性患者;局部皮肤合并感染的患者;有光敏药物使用史或者光暴晒史的患者;精神、意识状态异常的患者;对研究中相关药物存在过敏反应的患者。

1.2方法

对照组患者的治疗方案为单纯应用果酸治疗，即应用浓度为20%-35%的果酸于面部痤疮瘢痕位置均匀涂抹，首次用药需将面部果酸停留时间控制为1-5min内，随后结合患者的耐受情况将停留时间适当的延长，但每次药物停留时间控制在10min之内，药物浓度适当提高;若患者用药过程中面部有灼烧感持续加重，需要适时应用中和液中和果酸。将面部果酸清洗干净以后取透明质酸面膜敷脸。患者共接受4次治疗，每两次之间间隔2-3周。

1.3观察指标

（1）观察并统计两组凹陷性痤疮瘢痕患者治疗前后的痤疮瘢痕严重程度变化情况——分别于治疗前、治疗12个月后应用痤疮瘢痕权重、温哥华瘢痕量表（ECCA、VSS）进行评定，均为得分越低代表越占据优势。

（2）分析两组患者的治疗满意度情况——发放满意度调查问卷进行评估，满分为一百，90分及以上为十分满意，75-79分为满意，75分以下为不满意，患者治疗满意度为十分满意率和满意率之和。

1.4统计学处理

对相关观察指标数据进行分析时采用SPSS19.0统计学软件，用均数±标准差代表两组凹陷性痤疮瘢痕患者的计量资料，用t检验;计数资料用“%”表示，卡方检验。结果显示P<0.05时，即代表数据间差异具统计学意义。

2结果

2.1 治疗前，观察组患者的ECCA评分和VSS评分和对照组相比，差异不明显，P>0.05;观察组患者治疗后的ECCA评分、VSS评分均明显低于对照组，P<0.05。

详细结果如表1所述：

痤疮为毛囊角化过度、雄性激素、局部炎症等因素所致的慢性炎症性皮肤病变之一，主要于面部分布，脓疱、结节、丘疹和粉刺等均为主要表现[2]。多数患者在出现痤疮以后可出现下意识用手或其他工具挤压痤疮的情况，极易损伤痤疮部位的皮肤，降低皮肤屏障的保护功能，促使细菌侵袭，加重局部炎症的同时，可能导致化脓性皮脂腺炎症形成，组织修复和破坏共存于皮脂营腔内，进而导致疤痕增生或疤痕疙瘩出现。凹陷性痤疮瘢痕的形成对患者正常的工作、生活等均存在严重不良影响，尽早治疗及有效改善病症具有重要意义[3]。

总而言之，超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效显著，具有进一步推广应用的价值。

参考文献：

[1] 刘美. 凹陷性痤疮瘢痕患者通过CO2点阵激光"双层"模式治疗对ECCA评分的价值研究[J]. 中国医疗器械信息，2020，26（16）：49-50.

[2] 陈晓儒，许文萍，刘贝娜. 超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗 凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效[J]. 中国医疗美容，2019，9（11）：56-59.

[3] 靳艳茹，杨帆，刘孝兵，等. 果酸联合胶原蛋白敷料CO2点阵激光治疗 面部痤疮凹陷性瘢痕的临床观察[J]. 河北医学，2019，25（7）：1186-1190.

作者简介：任伟婷，女（1986.6.20-），汉，籍贯：山东泰安，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：皮肤科激光美容，邮箱：rwt_selina@163.com，通讯地址：泰安市岱岳区泰安市立医院皮肤科。