史建龙 张根政 李建华 史俊霞 李耀华

摘要：目的：结合手术器械清洗问题探究，选取多种酶清洗剂临床探究，明确不同清洗剂的清洗效果，分析生物酶的影响作用。方法：按照要求选取材料，然后利用合适的方法对清洗效果进行分析，然后检测多酶清洗剂酶活性的酶活性，针对4种多酶清洗剂进行时间探究，结果进行对比。结果：在清洗效果目测法分析中1号、有100.00%合格率，生物检测分析为99.55%，明显1号清洗剂使用后有更好效果。蛋白酶活度测定存储前1号为12101u/ml，脂肪酶存储前1号为2875u/ml，均最高，存储后1号多酶清洗剂保留最多，整体来看效果好，稳定性高。（p<0.05）。结论：根据清洗效果来看1号最好，其次2号，再次3号，最后4号;根据酶活度来看1号清洗剂最为稳定，使用价值较高。

关键词：多酶清洗剂;手术器械;清洗效果;影响因素

【中图分类号】  R612【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

在医院临床手术中重复使用的手术器械必须进行严格清洗和消毒灭菌，如果清洗质量不能达到要求，不仅会损伤器械，还会对手术产生不利影响。医院的服用手术器械会有专门的清洗剂进行清洁，根据质地不同分为多个种类，在此些医用清洗剂应用中其中还没清洗剂，可以更有效地对有机污染物进行分解。当前社会不断发展，临床手术使用的各项器械不断创新，各种医疗器械逐渐复杂在清洗中困难增加，因此需要清洗剂不断创新以满足日常清洗需求。根据相关研究可知，利用多酶清洗剂进行设备自动化清洗，可以充分发挥酶的活性作用，保持手术器械的干净。当前社会中清洗剂包含多个种类，医院临床为了更好地进行手术器械清洗，应该科学选择，本次基于此项问题进行研究，下面进行报告分析。

1 资料与方法

1.1研究资料

在本次研究中主要对多酶清洗剂清洗效果进行分析，选取4种常见的多酶清洗剂，分别由1、2、3、4代替。研究中选取的1号多酶清洗剂是由国内生产的，从外观来看呈蓝色是液体状。2号多酶清洗剂是由国外某公司生产的进口产品，从外观来看，也是呈蓝色液体状。3号多酶清洗剂也是国内公司生产的，从外观来看，其呈绿色为液体状。4号是从国外某公司进口的，从外观来看，其呈深黄色为液体状。

本次主要是针对医院手术室内使用的血管钳设备进行清洗，使用不同的多酶清洗剂进行分组，每组有100件要清洗设备，在实验进行中利用专用设备对关节部位进行撑开，按照血管前清洗步骤科学操作。研究中使用全自动消毒机，对器械进行清洗。

1.2方法

1.2.1清洗方法

研究中各组使用不同的多酶清洗剂，为了保证更准确的效果，必须使用相同的方法，使用同一消毒机设定专门的格式进行清洗消毒。再把血管钳设备进行清洁前，提前利用U形件对关节部位进行撑开，在正常的清洗状态下放置在合适的位置启动设备程序，设备运转完成后分析结果。

1.2.2清洗质量检测方法

第一种方法是目测法，此时主要是以裸视为基础，利用合适的放大镜对器械进行观察，了解清洁后的各项关节、表面等位置是否存在残留物质。在判定检验结果的合格性时，以是否存在可见污染物为基础。第二种方法是ATP生物荧光法。此时会运用到专业产品测试仪，在进行质量检测前需要详细分析说明书，严格按照流程操作，按照检测方法读取数据值，根据要求判定清洗合格标准。

1.2.3各种清洗剂中酶活度的检测方法

根据对四种多酶清洗剂成分进行分析可知，这些多酶清洗剂都具有一定的蛋白酶和脂肪酶，在研究中为了了解酶活度，需要把清洗剂储存在恒温箱中，设定和恒温箱温度放置半年，在整个储存过程中，需要按照设定时间分别抽取样品进行检测。本次研究了解蛋白酶活动主要是根据2009年使用的蛋白酶制剂附录进行测定，在分析脂肪酶活动时，也是按照规定方法进行测定。在具体测定时，4种多酶清洗剂，都需要每隔半月进行检测一次，了解具体活动状态。

1.3统计学方法

本次研究各项数据分析按照统计学知识要求开展，检验过程中通过SPSS20.0软件，利用合适的方法来表达计量资料，在数据分析时需要结合X2。

2 结果

2.1多酶清洗剂针对手术器械清洗效果对比

根据本次实践数据可知，在利用目测法进行分析时，1号、2号、3号、4号多酶清洗剂合格的概率分别为100.00%、96.52%、90.03%、94.50%。利用ATP生物荧光进行检测分析，1号、2号、3号、4号多酶清洗剂合格的概率分别为99.55%、93.55%、86.05%/89.55%。

2.2多酶清洗剂酶活度测定

根据本次实践数据可知，研究选择的多酶清洗剂蛋白酶活度在存储前1号为12101u/ml、2号为9860u/ml、3号为5109u/ml、4号为2864u/ml。在恒温箱设定温度存储半年后多酶清洗剂蛋白酶活度1号为原来的98.45%、2号为原来的89.05%、3号为原来的4.15%、4号为原来的36.09%，由此可知，在多酶清洗劑长期储存中内部的蛋白酶活度逐渐降低，但是明显可知1号清洗剂蛋白酶活度保存最好。

在脂肪酶测定时存储前1号为2875u/ml、2号为376u/ml，3号和4号均未检出。在恒温箱设定温度存储半年后多酶清洗剂脂肪酶活度1号为原来的76.28%、2号为原来的34.61%。

3 讨论

医院使用的手术器械清洗消毒非常重要，在临床治疗中需要对此环节加以重视，目前主要是通过多酶清洗剂保证效果，在应用中需要考虑到生物酶的特性，通常情况下手术使用的器械会有多种污染物，所以需要利用多酶清洗剂来快速分解。因此，本次进行实践探究结果显示，选取的四种多酶清洗剂利用两种方法对清洗效果进行判定，目测法1号、2号、3号、4号分别为100.00%、96.52%、90.03%、94.50%，生物检测分别为99.55%、93.55%、86.05%/89.55%，明显1号清洗剂清洗效果更好，结果显示存在明显的差异性。存储前蛋白酶活度测定1号为12101u/ml，脂肪酶1号为2875u/ml，均最高，存储后分别为原来的98.45%、76.28%，保留最多。1号清洗剂在蛋白酶和脂肪酶共同作用下清洗效果最好，而且稳定性高。

综上所知，在对手术器械进行清洗时，尽可能选取可靠地多酶清洗剂，加强检测选取较为稳定的，更有利于保证效果。

参考文献：

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