李忠琴

摘要：目的：研究产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果。方法：选取2019年7月-2021年7月收治的80例孕产妇，随机分成对照组40例和观察组40例。对照组采取常规健康宣教，观察组采取产科心理护理。比较两组的妊娠结局和护理前后抑郁评分。结果：观察组自然分娩率85.00%高于对照组62.50%，剖宫产率15.00%、产后出血率2.50%低于对照组37.50%、20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理前抑郁评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SDS（32.52±2.47）分低于对照组（41.73±3.64）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在孕产妇护理中，采取产科心理护理，能帮助产妇改善妊娠结局，减轻产后抑郁，应用效果很理想。

关键词：产科心理护理;孕产妇;妊娠结局;产后抑郁;应用效果

【中图分类号】  R248.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

在医疗技术水平不断进步的背景下，妇产科采用各种无痛分娩、微创分娩等方式，使产妇分娩痛苦得到了有效的缓解。不过，在妊娠分娩过程中，很多孕产妇仍会出现生理或心理的强烈应激反应，甚至可能引起难产或其它并发症。如果在妊娠期间，孕产妇长期存在不良情绪，可能造成内分泌失调、神经功能紊乱，进而对妊娠结局、产后抑郁等造成不良影响[1]。因此，对于孕产妇要积极开展心理护理，改善身心状态，减少不良情况的发生。基于此，本文选取2019年7月-2021年7月收治的80例孕产妇，研究了产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月-2021年7月收治的80例孕产妇，随机分成对照组40例和观察组40例。对照组年龄最小21岁、最大35岁，平均（27.52±3.15）岁，孕周最短37周、最长40周，平均（39.04±1.34）周，26例为初产妇、14例为经产妇;观察组年龄最小22岁、最大36岁，平均（27.54±3.11）岁，孕周最短38周、最长41周，平均（39.05±1.32）周，27例为初产妇、13例为经产妇。两组比较上述各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均为足月、单胎、头位，胎儿骨盆发育正常，无妊娠并发症，知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：胎儿有先天性疾病，孕妇有认知功能障碍或沟通障碍，有妊娠期高血压、心脏病、糖尿病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规健康教育。讲解分娩知识和注意事项，告知产妇如何配合。分娩后指导产妇如何喂养和照顾新生儿，宣教基本的产后保健知识等。

1.2.2观察组

观察组采取产科心理护理。加强情感支持，通过诱导发问的方式了解产妇心情，针对情感情绪采取心理干预。与产妇建立良好的沟通，通过相互交流问答改善心理情绪。开展个性化健康宣教，结合产妇实际需求、文化水平、理解能力等，采用不同的方式进行健康教育，可包括文字、图片、视频、示范等多种方法。强化家庭支持，联合产妇家属共同发挥作用，给予产妇更多的精神心理支持，帮助产妇改善心理情绪。采取肌肉放松训练，指导产妇按照特定的顺序、时间进行肌肉放松，每天定时训练，缓解身心紧张，促进情绪改善。开展冥想训练，指导产妇每日早晚训练，引导产妇发挥想象，注意避免外人干扰，保证情绪良好恢复。

1.3评价指标

比较两组的妊娠结局和护理前后抑郁评分。抑郁评分采用SDS量表，分数越高，说明抑郁越严重。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组妊娠结局对比

观察组自然分娩率85.00%高于对照组62.50%，剖宫产率15.00%、产后出血率2.50%低于對照组37.50%、20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理前后抑郁对比

两组护理前抑郁评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组SDS（32.52±2.47）分低于对照组（41.73±3.64）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

妊娠分娩是一种特殊的生理过程，在这一期间产妇很容易发生强烈的生理、心理改变，甚至可能发生严重的应激反应，并造成神经内分泌功能障碍。如果长时间存在负面情绪，孕产妇的生理心理状态将发生较大改变，进而对妊娠结局和产后抑郁造成不良影响[2]。而以往产科护理中，主要是针对产妇及胎儿的生理情况，而忽略了心理情绪的关注与调节。随着近年来医疗领域的不断发展，“生理-心理-社会”的新型护理模式逐渐形成，更加注重对产妇心理情绪的调节。在产科心理护理中，与产妇保持良好的交流沟通，构建和谐的护患关系，让孕产妇对护理人员产生信任和依赖[3]。在此基础上，通过多种途径开展产科心理护理，帮助产妇增加心理支持，改善心理情绪，进而保证产妇取得良好的妊娠结局，减少产后抑郁发生。

综上所述，在孕产妇护理中，采取产科心理护理，能帮助产妇改善妊娠结局，减轻产后抑郁，应用效果很理想。

参考文献：

[1]陈琼霞，罗书，林娟，等.产前心理干预联合动机性访谈对孕产妇抑郁，焦虑情绪的影响[J].中国妇幼健康研究，2021，32（8）：146-148.

[2]张雅兰.产科心理护理对于孕产妇妊娠结局与产后抑郁情况的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，15（2）：113-114.

[3]舒玲，席明霞，吴传芳，等.妊娠期团体正念训练对二胎孕妇产后抑郁情绪的干预效果[J].中国心理卫生杂志，2019，13（2）：103-106.