马琳

摘要：目的：分析心理护理联合疼痛护理对中老年股骨颈骨折术后患者疼痛、心理状态的影响。方法：80例中老年股骨颈骨折患者，随机分2组，每组40例，对照组行术后常规护理，观察组在对照组护理方案基础上行术后心理护理联合疼痛护理。结果：护理前组间NRS评分差异无统计学意义，P>0.05，护理后差异有统计学意义，观察组评分更低，P<0.05;护理前组间SAS、SDS评分差异无统计学意义，P>0.05，护理后差异有统计学意义，观察组两项评分均更低，P<0.05。结论：心理护理联合疼痛护理可改善患者疼痛和心理状态，适用于中老年股骨颈骨折患者术后护理工作。

关键词：心理护理;疼痛护理;中老年股骨颈骨折;术后护理;疼痛;心理状态

【中图分类号】  R683【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

中老年股骨颈骨折治疗过程相对漫长，在此期间患者疼痛频发，治疗信心和耐心不断消磨，身心状态越来越差，影响术后康复效果。因此，在中老年股骨颈骨折患者术后护理工作中应当联合心理护理和疼痛护理，提高其心理和生理舒适度，继而提高术后康复效果[1]。为探讨心理护理联合疼痛护理的应用价值本，本试验选取80例中老年股骨颈骨折患者进行分组对比分析，具体如下。

1资料和方法

1.1基本资料

在2021.10-2022.01期间选择80例中老年股骨颈骨折患者，随机分2组，每组40例，对照组男15例，女25例，年龄55-90（76.12±10.24）岁。观察组男17例，女23例，年龄55-90（76.14±11.23）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合中老年股骨颈骨折诊断标准;②无手术/药物禁忌。排除标准：①凝血功能障碍;②情感认知障碍;③疼痛感知障碍。

1.2操作方法

对照组行术后常规护理：根据患者恢复情况制定并发症预防、饮食以及康复运动方案并予以基础护理指导。

观察组行术后常规护理以及心理护理联合疼痛护理：（1）术后常规护理方案参照对照组。（2）心理护理：待患者清醒后及时告知其手术结果，介绍康复护理和治疗团队，体现专业素养，保持微笑服务，耐心答疑，从而提高患者治疗信心，告知患者注意事项，经常同患者聊天解闷，通过手势、语言、眼神等传递鼓励信心，给予其积极的心理暗示，认真倾听患者需求并尽量满足，叮嘱患者家属陪伴左右，提高其心理安全感。（3）疼痛护理：患者清醒后立刻查房，询问其身心感受，努力安慰使其保持冷静，切莫情绪激动，同时通过注意力转移法分散患者注意力。术后定时协助患者变换体位，过程中需严格控制力度，尽量不碰触伤处，鼓励患者一旦有痛感立刻告知，根据患者疼痛程度进行分级，0-4级痛感逐级递增，对疼痛3-4级患者进行重点关注，遵医嘱使用止痛药，在疼痛缓解后立刻停药。

1.3观察指标

①护理前后疼痛评分：采用数字疼痛评分法（NRS）[2]，用数字式 0～10 代替文字来表示疼痛的程度，分值与患者疼痛正相關。②护理前后心理状态评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]，两表满分均100分，分值与患者焦虑、抑郁正相关。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1护理前后疼痛评分

表1结果：护理前组间NRS评分差异无统计学意义，P>0.05，护理后差异有统计学意义，观察组评分更低，P<0.05。

2.2护理前后心理状态评分

表2结果：护理前组间SAS、SDS评分差异无统计学意义，P>0.05，护理后差异有统计学意义，观察组两项评分均更低，P<0.05。

3讨论

中老年股骨颈骨折可借由手术治疗消除病灶，但术后患者身心状态不佳，直接影响术后康复效果，因此应给予其心理护理和疼痛护理，提高其身心舒适度。术后常规护理在临床护理工作中应用多年，从本次试验结果进行分析，护理后对照组患者的NRS、SAS和SDS评分均低于护理前，说明术后常规护理在改善患者疼痛和心理状态方面具有一定效果，但为进一步提高护理工作质量，仅依靠术后常规护理远远不足。

心理护理和疼痛护理均为重要的术后护理措施，联合应用优势十分明显，可围绕治疗过程优化护理体系，充分满足患者要求和实际治疗需要[4-5]。具体来说：心理护理重在提高患者术后的心理舒适度，通过鼓励、安慰、亲人陪伴等手段可消除其焦虑、抑郁情绪，增强治疗耐心和信心，疼痛护理重在提高患者的生理舒适度，通过疼痛评估和干预，可有效缓解其生理疼痛[6-7]。

本研究结果显示，护理后观察组患者的NRS、SAS和SDS评分均低于对照组，这说明心理护理联合疼痛护理能够进一步改善患者疼痛和心理状态，护理优势明显，推荐使用。

参考文献：

[1]钱孟林. 心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响[J]. 医学食疗与健康，2021，19（5）：99-100.

[2] 张燕，兰伟红，陆燕轲，等. 临床护理路径干预对股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响[J]. 首都食品与医药，2019，26（20）：136.

[3] 刘思婷，王晓玉，李华. 舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果及对心理状态和并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践，2019，4（26）：156-158.

[4]杨敏，张婷，王秋芳. 心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛、心理状态的影响[J]. 贵州医药，2020，44（4）：669-670.

[5]杨海锐. 心理护理、疼痛护理联合应用于老年股骨颈骨折患者术后护理中对其疼痛、心理状态的影响[J]. 家有孕宝，2020，2（11）：256.

[6]叶剑平. 集束化护理应用于老年股骨颈骨折手术患者中的效果观察[J]. 中国医药指南，2021，19（16）：220-221，224.

[7]陈亚萌，张翠红. 早期疼痛护理在老年股骨颈骨折患者中的应用疗效观察[J]. 医学美学美容，2021，30（11）：129-130.