李圣锦

摘要：目的 淺析全身麻醉后进行妇科腔镜手术干预的患者于复苏期应用精细化护理的效果。方法 研究时间：2021年5月至2022年4月间;研究对象：80例全身麻醉下妇科腔镜手术患者;分组：采用随机数字表法分为甲组（复苏期应用精细化护理）与乙组（应用常规护理模式）各40例，比较两组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、复苏室停留时间、拔管时间、护理满意度。结果 甲组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、复苏室停留时间、拔管时间均短于乙组，P<0.05。甲组满意度97.50%，高于乙组75.00%，P<0.05。结论 全身麻醉后进行妇科腔镜手术干预的患者于复苏期应用精细化护理干预可促进恢复，提高护理满意度。

关键词：全身麻醉;腹腔镜手术;精细化护理;满意度;并发症

【中图分类号】  R614.2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

随着现代临床医学技术不断发展进步，微创手术广泛在临床各个科室应用，且手术效果获得患者认可，妇科成功开展微创腔镜手术离不开安全有效的麻醉配合，全身麻醉方法可有效降低患者生理痛苦感受与精神恐惧感，创造良好的手术条件，提高手术中患者舒适感与手术成功率[1-2]。全身麻醉方式需要应用肌松药、镇静药、镇痛药等，在短时间内可对机体代谢、身体健康造成一定影响，引起生理指标紊乱，诱发应激反应，增加并发症风险，因此临床积极重视全麻术后复苏期护理工作[3-4]。文章纳入我院于2021年5月至2022年4月间收治的80例全身麻醉下妇科腔镜手术患者作为研究对象，比较复苏期应用精细化护理与常规护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述;

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2021年5月至2022年4月间;研究对象：80例全身麻醉下妇科腔镜手术患者;分组：采用随机数字表法分为甲组与乙组各40例，甲组中均为女性，年龄平均为（40.8±5.2）岁，美国麻醉协会（ASA）Ⅰ级30例、Ⅱ级10例;疾病类型：子宫肌瘤19例、卵巢肿瘤13例、异位妊娠5例、黄体破裂3例。乙组中均为女性，年龄平均为（41.5±5.0）岁，美国麻醉协会（ASA）Ⅰ级29例、Ⅱ级11例;疾病类型：子宫肌瘤20例、卵巢肿瘤12例、异位妊娠4例、黄体破裂4例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：自愿签署手术知情同意书;均实施全身麻醉;常规检查结果正常;术前体温正常。

排除标准：排除胃肠道疾病者;排除神经系统疾病者;排除术前24h使用止吐药者;排除精神异常者。

1.2 方法

甲组复苏期应用精细化护理：1.呼吸道护理：协助患者取去枕平卧位，2侧拉起床栏，关注患者麻醉后是否存在特异性反应，监测血压水平变化，记录术后苏醒时间，合理开展呼吸道护理，评估呼吸道通畅情况，保持头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，保持轻柔动作。2.监护体征：密切监测患者体征变化，警惕舌后坠表现，及时托起患者颈部，了解患者是否存在呼吸困难表现，观察敷料与引流管状态，运用合理氧疗方法，评估患者麻醉深度，掌握气管导管拔除时机。护士关注患者用药后体征表现，关注疼痛状态，引导患者开展自我疼痛控制措施，一旦发生异常积极处理。

乙组应用常规护理模式，监测体征变化，给予半卧位护理、关注导尿管引流情况，记录尿液状态，观察呼吸情况，警惕并发症风险，安全转运。

1.3 观察指标

记录2组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、复苏室停留时间、拔管时间。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，分为非常满意、一般和不满意三个等级，得分越高，满意度越佳，其中90～100分为非常满意，70～89分为一般，小于70分为不满意。

1.4 统计学处理

这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。

2 结果

2.1 比较两组恢复情况

甲组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、复苏室停留时间、拔管时间均短于乙组，P<0.05;见表1。

2.2 评价满意度

甲组满意度97.50%，高于乙组75.00%，P<0.05;见表2。

3 讨论

手术运用全身麻醉方法后患者意识不清，术中麻醉药物、手术创伤、应激刺激、疾病等多种因素影响下均会相应增加术后并发症可能性;精细化护理模式主体是以患者实际情况为主，结合患者实际情况开展临床护理工作，对保障手术效果、促进术后康复发挥积极作用，通过细化护理服务，保持患者心理状态与生理状态稳定，促进术后尽早复苏，加速术后恢复进程，维持稳定体征，积极预防术后并发症[5-6]。

全身麻醉下妇科腹腔镜手术是常见的治疗手段，患者接受手术治疗后麻醉复苏期尚未完全恢复保护性反射功能，因此麻醉复苏期依然存在一定危险性，因此加强麻醉复苏期护理干预措施意义重大[7]。如本次研究结果显示，甲组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、复苏室停留时间、拔管时间均短于乙组，P<0.05;甲组满意度97.50%，高于乙组75.00%，P<0.05;分析原因发现，甲组复苏期应用精细化护理，护士了解全身麻醉方法常用药知识，掌握全麻方式对机体正常功能的影响，向患者重点宣教术后有效护理可降低并发症风险，护士采取精细化护理干预，通过呼吸道护理降低呼吸道阻塞、误吸风险，确保提高血氧饱和度，通过观察舌后坠表现，尽早采取措施干预，降低风险[8-9]。护士积极观察引流管状态与敷料使用情况，降低复苏期患者出现引流管脱落、弯折、敷料脱落等几率，确保术后患者身心安全与顺利康复，复苏期间应用防护栏，降低坠床等意外事件风险，有助于观察苏醒时间、警惕苏醒意外事件概率，术后用药过程中注意观察患者状态改变，监测体征变化，稳定血压，确保术后安全[10-11]。

综上所述，全身麻醉后进行妇科腔镜手术干预的患者于复苏期应用精细化护理干预可促进恢复，提高护理满意度。

参考文献：

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