寇慧蓉

摘要：目的：探讨社区儿童预防接种中的护理干预措施。方法：选取2019年1～2020年1月期间，在本院接种的60例患儿，按随机抽取的方式分成两组：观察组与对照组。对照组采用常规护理，观察组给予护理干预。比较两组小儿心理状况以及哺乳满意度。结果：观察组SAS、 SDS指标与对照组比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。哺乳满意程度显著高于对照组（P<0.05）。结论：通过对儿童进行护理干预，可以减少儿童的心理压力，保证儿童对免疫接种的满意度。

关键词：护理干预;社区;小儿预防接种;应用

【中图分类号】  R186【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

引言

预防接种是防止感染的主要手段，能够保护幼儿健康成长，具有方便实惠、简单高效等特点，小儿预防接种是社区医院开展接种工作的主要内容。由于小儿年龄小，缺乏足够的疼痛耐受度，在接种时经常会出现哭闹、不安、逃避等各种反应，造成最终的接种效果无法达到预期要求。因此要高度重视在社区小儿预防接种中的护理干预，通过采取多样化的手段来安抚幼儿，提高幼儿的接种效果。我院于2019年1月至2020年1月选取60例预防接种小儿，探究开展预防接种中的护理干预应用效果，现将资料总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料

在2019年1月至2020年1月期间，我院共选择了60位患儿进行免疫接种。他们被分成了观察组和对照组，每组各30人。观察组儿童0～6岁，平均年龄（2.72+0.25）。对照组为0～5岁，平均年龄为3.32±0.43。

1.2方法

对照组幼儿采取常规护理干预。对前来接种的幼儿进行细心、耐心的教导，让幼儿了解接种的重要性，也能够转移幼儿的注意力。

观察组幼儿采取护理干预。（1）接种前护理。需要与小儿进行深入的沟通与交流，并且为幼儿建立个人档案详细记录幼儿家庭状况，对幼儿疫苗接种时间准确记录。及时向幼儿家属介绍预防接种的关键作用，提高幼儿家属对疫苗接种的重视情况。要耐心细致地向幼儿家属进行详细地介绍，解答幼儿家属存在的疑虑。要主动向幼儿家属进行心理安慰与辅导，消除幼儿家属不安、紧张、焦虑等不良心理，积极主动配合社区人员共同开展社区小儿预防接种工作。（2）接种中护理。在接种的过程中保证接种环境明亮干净、空气清新、温度适宜，避免小儿感到过冷或过热。在接种时认真仔细检查接种药物的剂量、名称、生产批号、有效期，并且准确核对接种信息，避免出现接种失误。在接种的过程中要注意分散幼儿的注意力，减少疼痛感，积极协助家长对幼儿进行安抚，确保顺利完成接种工作。（3）接种后护理。在接种完成后在接种观察室静坐半个小时，对幼儿的特点进行全面观察，判断是否出现过敏性休克、皮疹等各种不良反应。如果发生了不良症状则应该立即进行紧急处理，要指导幼儿家属在接种后注意让幼儿进行良好休息，要吃一些清淡的饮食，禁止食用生冷食物或刺激性食物。

1.3观察指标

精神状况评价标准：采用焦虑组评价量表（SAS）和抑郁症评价量表（SDS）评价接种疫苗治疗前后的精神状况和抑郁症。0-49分为轻度抑郁症、精神状态良好且无焦虑和抑郁症症状的儿童。50～59分是轻度的抑郁症状，需要加强和孩子的交流和交流。70～100分是重度焦虑和抑郁症状，需要心理干预。护理满意度：使用我院自行研制的“护理满意度问卷”，对儿童护理工作的评价最多为10分。

1.4统计分析

采用SPSS20.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组小儿护理心理焦虑和抑郁指标比较

观察组小儿SAS、SDS指标显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示：

2.2两组小儿护理满意度比较

观察组小儿满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

3讨论

小儿预防接种是保护幼儿健康的最重要卫生战略方针，能够有效抵御各种常见传染病，避免各种常见传染病在社区大规模传播和流行。目前小儿预防接种属于免费政策，全体适龄幼儿均可参与接种。随着社会经济发展水平不断提高，对于医疗行业的发展也提出了更高要求。在新时期我国幼儿预防接种普及率能够达到100%以上，但是在接种过程中也很容易出现很多不良反应，引发家长担忧。在接种过程中如果操作不当或者操作失误很容易引发医患纠纷。针对这种情况，在小儿预防接种护理中需要采取优质护理干预，确保对整个护理过程进行全面高效的服务。小儿预防也是控制社会疾病传播与发展的关键手段，但由于小儿免疫系统发育不完善，而且也很容易受到病毒感染的影响，这样也会导致幼儿出现种种不良反应。因此小儿预防接种对幼儿健康成长非常重要，根据不同年龄段的幼儿情况制定科学高效的预防策略可以全面提高家长对疫苗接种的认知度，确保幼儿疫苗接种的整体效果达到最佳。

免疫预防能够有效减少传染病，将这些生物制品接种之后也会产生明显的生物识别和免疫应答。但是在小儿健康监督中由于部分家长缺乏医疗常识，这很容易造成接种不当或者接种失敗而产生各种不良反应，对于小儿接种时开展健康教育十分重要，有效消除幼儿及家长恐惧、不安等负面情绪，也能提高幼儿及家长的配合度快速顺利地完成接种。需要对新生儿以及学龄小儿建立免疫预防档案，并且做好全面筛查，根据幼儿的不同身体状况以及预防接种状况进行仔细检查，了解疫苗适应症和禁忌症。通过对幼儿及家属积极的心理干预，能够主动地与幼儿家属沟通和交流，减少幼儿家长不安的情绪，及时向幼儿及家属详细介绍接种的重要性，并且提出可能出现的不良反应，让小儿及家属有充足的心理准备。在接种的过程中要注意转移幼儿的注意力，例如可以播放幼儿喜爱的动画片或者糖果，有效分散幼儿注意力，减少幼儿的不良反应。在接种的需要协助家长对幼儿进行合理控制，有效提高预防接种的整体效果。在接种完成后要注意留观半个小时以上，这样才能够及时发现各种不良问题，并且积极向幼儿家属介绍生活注意事项，有效减少各种不良反应。在接种的过程中要尽量保证接种场所干净整洁，温度湿度适宜，在接种室装饰的过程中可以选用幼儿喜欢的壁画贴纸等让幼儿感到亲切，在接种的过程中需要加强对幼儿家属的健康知识教育，让家长能够熟知各种药物的接种间隔，针对性地开展预防接种。要加强对接种疫苗名称批号，生产单位等详细信息，准确记录，要仔细检查疫苗外观是否有裂痕，变色冻结。浑浊等异常状况，如果发现则应该立即销毁，避免不良疫苗注射，要按照规定要求对疫苗药液进行妥善稀释，并摇匀之后才能处理，在接种疫苗时可以指导幼儿家属对幼儿采取斜卧位或者环抱座位减轻幼儿的疼痛感，整个接种过程要注意无菌操作，正确使用一次性注射器，注射剂量要准确，动作要快速，如果幼儿年龄尚小可以适当的进行安抚，减轻幼儿的痛苦。接种完成后要认真观察幼儿状态，拔出针头时判断是否有疫苗流出或者出血的情况可以及时用无菌棉球按压皮肤。在接种完成之后对幼儿的生命体征变化情况进行监测，如果幼儿发生异常状况，则需要带到急诊室进行妥善治疗，对于剩余的幼苗要放在固定位置并且贴上标签，将幼儿信息进行详细记录，对于一次性针头需要集中处置，减少医疗垃圾造成的污染，在离开诊室前，护理人员必须要加强对幼儿及家属进行的指导，例如在接种之后要妥善的休息，保证饮食清淡，禁止辛辣油腻生冷等食物，而且疫苗接种两天之内不能够洗澡，如果接种出现呕吐恶心等症状，短时间内可自行缓解，如果时间过长没有消失，则需要及时将幼儿送至医院进行深入检查。

和成年人相比小儿的免疫系统还处于不成熟的状态，这在一定程度上增加了小儿患病的几率，对小儿进行预防疫苗的接种时十分必要的，对于小儿健康成长的实现有着极为重要的意义。为了保证小儿预防接种能够顺利进行，护理人员应该采取多种途径让家长了解到接种的重要性，从而能够主动参与到小儿接种的过程中来，小儿通过预防免疫接种的进行能最大程度的预防相关疾病的产生，并能够促使小儿体内相关免疫应答的产生，这对于小儿对疾病抵抗能力的提升有着极为重要的意义。相关的医疗机构为了使得小儿接种成功率能够被提升，必须定期以小儿家长为对象开展健康教育活动。在接种完成后为了保证接种的安全性，相关护理人员应该让接种小儿在医院观察室停留半小时进行观察，只有确保小儿接种后没有不良反应产生的情况下才能够让小儿离院。

护理干预可为预防接种提供必要的帮助和服务。调查结果显示，观察组儿童的 SAS和 SDS指数均有统计学意义（P<0.05），明显低于对照组。将精神疗法和各种健康教育结合起来，可减轻疫苗注射的压力，并能更好地帮助儿童与疫苗注射保持合作。研究过程中，观察组儿童满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实践证明，护理干预可以提高儿童的满意度，有效地缓解心理压力，提高儿童生活质量，促进儿童早日康复。为当地儿童的家长提供健康教育，提高了家长的信任度，减少了各种医疗纠纷的发生。疫苗进入人体后，会刺激机体的免疫反应，产生一些副作用，通过健康教育可以在一定程度上了解预防措施和接种前后副作用的可能性。假如接种了疫苗后出现副作用，要想尽快地对疫苗注射作出反应，就必须及时接种疫苗。不但减少了怀疑和恐惧，也减少了小儿的副作用。应对小儿必须通过电话登记，采取后续措施，减少不必要的冲突，并促进全面发展预防接种。在提高疫苗接种者素质的基础上，随着社会的发展和生活水平的提高，人们对健康意识和健康知识的要求越来越高，对疫苗接种者的理论知识也必须不断更新、扩大和深化。除免疫接种知识外，还需要对小儿进行健康和早期教育，需要经常了解新疫苗，并将这种新知识融入工作中，以持续提高疫苗接种工人的质量。良好的健康教育是预防接种诊所护士必须具备专业技能、热情服务态度、良好的医生沟通技巧。经过对家长的健康教育，大大提高了家长对免疫接种知识的认知水平，家长们意识到接种的重要性和必要性，家长们也更积极地参与进来。采用护理干预可全面提高疫苗接种后的护理水平，全面提高小儿的身心健康，使小儿在接种后能迅速恢复健康。

小儿预防接种对幼儿的健康成长具有非常关键的作用，通过正确的预防接种能够提升幼儿的安全感，并且显著增强身体免疫抵抗力，顺利帮助幼儿健康成长，在开展疫苗预防接种过程中護理质量十分的重要，会直接影响着预防接种的整体效果，因此要高度重视对幼儿疫苗预防接种护理质量的提升，通过综合护理干预措施，对整个预防接种过程进行分阶段护理，从接种前的健康教育心理辅导，到接种时的环境卫生转移注意力等这种方式，到最后的健康教育都能够帮助幼儿及家属对整个疫苗接种有着深入的理解，提高幼儿预防接种的整体质量与水平。

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