张瑞凤 杨倩 王瑞芬

摘要：目的：分析对妊娠期高血压患者合用拉贝洛尔及依诺肝素的治疗价值。方法：对照组为拉贝洛尔治疗，观察组增加依诺肝素治疗。结果：治疗前2组SBP、DBP对比P>0.05，治疗后SBP、DBP观察组低于对照组P<0.05;不良妊娠结局发生率观察组为5.41%，对照组为16.22%，P<0.05;围生儿不良结局发生率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P<0.05。结论：对于妊娠期高血压患者合用拉贝洛尔、依诺肝素进行治疗可有效控制血压水平及改善妊娠结局。

关键词：妊娠期高血压;拉贝洛尔;依诺肝素;价值

【中图分类号】  R714.24+6【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

妊娠期高血压为妊娠期孕妇的特有疾病，多发生于孕妇妊娠20周后，患者具有水肿、蛋白尿以及血压水平升高等表现，其症状为头痛、抽搐，甚至昏迷等，对于孕妇的心脑肾等脏器功能造成一定损伤，做好妊娠期高血压的早期诊治工作是确保母婴健康安全的重要手段。依诺肝素属于低分子肝素，可发挥免疫调节以及抗血栓等作用。拉贝洛尔的降压效果确切，能够促进血管扩张以及抑制血小板聚集[1]。以下将分析对妊娠期高血压患者合用拉贝洛尔、依诺肝素的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2017年1月～2018年12月本院74例妊娠期高血压患者，随机数字表法分组，观察组：37例，年龄24～33岁，均数（28.5±1.5）岁;孕周22～32周，均数（26.6±1.3）周。对照组：37例，年龄23～33岁，均数（28.4±1.6）岁;孕周38～41周，均数（26.5±1.4）周。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为拉贝洛尔治疗，100mg/次，每日口服3次，持续口服至孕妇分娩前;同期观察组增加依诺肝素治疗，4000IU/次，每日用药2次，均为皮下注射，用药治疗5天后停用2天，以此为1周期，循環用药至分娩前。2组治疗期间指导卧床休息，保持低钠盐膳食，密切监测血压，结合其病情提供镇静以及吸氧等对症治疗，加强胎心监护。

1.3评价标准

（1）记录2组。疗前和治疗2周后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。（2）记录2组不良妊娠结局情况，如早产、胎盘早剥、产后出血。（3）记录2组的围生儿不良结局，如胎儿宫内窘迫、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限以及新生儿窒息。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1血压水平组间对比

治疗前2组SBP、DBP对比P>0.05，治疗后SBP、DBP观察组低于对照组P<0.05。

2.2不良妊娠结局组间对比

不良妊娠结局发生率观察组为5.41%（2/37），其中早产、胎盘早剥各1例;不良妊娠结局发生率对照组为16.22%（6/37），其中早产3例，胎盘早剥各2例，以及产后出血1例，不良妊娠结局发生率观察组低于对照组P<0.05。

2.3围生儿不良结局组间对比

围生儿不良结局发生率观察组为2.70%（1/37），如胎儿宫内窘迫1例;围生儿不良结局发生率对照组为13.51%（5/37），胎儿宫内窘迫2例，低出生体重儿1例，胎儿宫内生长受限1例，新生儿窒息1例，围生儿不良结局发生率观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

妊娠期高血压患者出现全身小动脉痉挛，使得血管管腔逐渐狭窄，血液循环受到影响进而使患者血压水平升高，并引起头痛、头晕以及全身浮肿等症状表现，病情较重者还可产生昏迷情况。现阶段对于妊娠期高血压患者主要通过药物治疗，如常用的镇静类药物及利尿剂，能够解除患者的痉挛状态，促进血压水平降低。拉贝洛尔可发挥对α、β肾上腺素受体的阻滞作用，有利于提升容量血管容积并可促进血管扩张，因此可增大患者冠脉的实际血流量，帮助缓解心脏负荷以及降低心肌耗氧量，同时可提升患者的心排血量，具有确切的降压作用[2]。拉贝洛尔的生效迅速且不易造成血压过低，也并不会对脑部、胎盘以及子宫等血流灌注造成不良影响，具有良好的用药安全性[3]。依诺肝素是在普通肝素的基础上进一步解聚精制而来，在血栓栓塞性疾病患者的防治中应用广泛，在给药后可对血管壁以及纤维蛋白溶解产生良性影响，具有优良的抗血栓作用，该药物可提升重要靶器官局部的血液循环与供应，能够有效降低血管内皮细胞的受损情况，可有效减轻患者的血流阻力，从而增强降压效果。本次研究显示，观察组治疗后的血压水平明显低于对照组，并且不良妊娠结局以及围生儿不良结局发生率均低于对照组。表明，拉贝洛尔与依诺肝素进行联合可提升妊娠期高血压患者的整体治疗价值。

综上所述，对于妊娠期高血压患者合用拉贝洛尔、依诺肝素进行治疗可有效控制血压水平及改善妊娠结局。

参考文献：

[1] 杨凯. 联合应用拉贝洛尔、依诺肝素治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J]. 家有孕宝，2020，2（4）：72-73.

[2] 王骧，袁蓉. 硝苯地平联合依诺肝素钠对重度子痫前期术后患者妊娠期高血压的影响[J]. 中国现代应用药学，2020，37（1）：91-95.

[3] 马晓丽，李静，李莲英. 小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病效果及对血清sLOX-1、sRAGE影响[J]. 中国计划生育学杂志，2020，28（9）：1392-1395，1401.