米叶色尔·卡德尔 阿不力米提·阿不力孜

摘要：目的  探究对慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗产生的效果。方法  从收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中选取180例，并将所有患者在随机的原则下进行分组，90例纳入对照组中，给予常规的治疗方法，90例纳入到研究组中，给予的是无创呼吸机治疗。对两种不同的治疗方法产生的效果进行对比。结果  体现在治疗总有效率上，研究组的数据明显高于对照组，体现在各项血气指标上，研究组的患者PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组，组间形成统计学差异（P<0.05）。结论  对于慢阻肺合并呼吸衰竭的患者实施无创呼吸机治疗明显比常规治疗法更有效，患者的血气指标会得到明显改善。

关键词：慢阻肺;呼吸衰竭;无创呼吸机;血气指标

【中图分类号】  R563.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

慢阻肺在呼吸科中是常见的疾病类型，外界因素刺激后导致支气管炎、支气管水肿发生，患病后患者的主要表现为气促、咳痰、咳嗽、呼吸困难等，一旦病情严重后患者会出现重症呼吸衰竭，对患者的生命安全造成威胁。慢阻肺合并重症呼吸衰竭的常规治疗方法为有效控制并发症，纠正水电解质平衡，有效地缓解患者的症状，但收到的效果并不理想。近些年，无创呼吸机在该类疾病中得到了应用，有相关的研究结果显示无创呼吸机能够有效地改善患者的症状及表现，提高患者的生活质量。为了进一步深入地探究无创呼吸机在慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果，本研究选取了180例患者进行观察与分析，具体采取了分组的方式对比了与常规治疗方法在效果上的差异性。

1资料与方法

1.1一般资料

从收治的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者中选出180例作为研究对象，从性别分布上看男性患者多于女性患者，从年龄分布上看发病最高的年龄段为60-79岁，其次为50-59岁，由此可见该病好发于中老年人群中。纳入的所有患者对本次的研究均表示同意与支持，对其进行诊断与筛查结果显示，所有患者均符合慢阻肺合并重症呼吸衰竭的诊断标准，且所有患者均无精神障碍、意识障碍，均能配合医护人员，不存在无创呼吸机的禁忌证。在符合条件之下征得患者及其家属的同意对患者划分小组，其中的90例纳入到对照组中，另外的90例纳入到研究组中，为了保证组间对比的有效性，将患者的一般资料进行统计学分析结果显示无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组中的90例患者采取常规的治疗方法，对患者应用止咳、抗感染的药物，选用盐酸左氧氟沙星注射液，1次使用的剂量为0.3g，1d给药2次、氨茶碱注射液，1次的使用剂量为0.3g，1d给药1次、哌拉西林钠唑巴坦注射液，1次使用的剂量为2.25g，1d给药1次。同时以低流量让患者吸氧。研究组中的90例患者则在常规治疗的基础上增加使用无创呼吸机，患者治疗时的体位为半坐位，将呼吸频率设置为1min12-18次，潮气流量设置为500ml左右，氧流量设置为1min4L，并根据患者的情况随时调整，将吸气压设置为8-20cmH2O，呼气压设置为5cmH2O，氧气浓度保持在35%以上[1]。患者每天使用无创呼吸机的时间在8h以上。

1.3观察指标

对比两组的治疗效果及血气分析指标改善情况。其中血气指标包括血氧饱和度（SaO2）、氧分压 （PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4疗效判定

根据患者的症状改善情况分为显效、有效及无效，其中显效表现为症状得到了明显的改善，神志清晰;有效表现为症状有缓解，神志上的障碍有减轻;无效则指的是未达到以上的标准，总有效率为显效与有效之和所占的比例。

1.5统计学方法

使用SPSS23.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。

2结果

2.1两组治疗效果比较

经过治疗后计算两组的总有效率得出，研究组的数据达到了97.00%以上，而对照组则明显低于研究组，组间呈现出统计学差异（P<0.05），数据的对比数据见表1。

2.2两组患者治疗后血气指标比较

研究组患者的PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组，组间有统计学差异（P<0.05），具体对比数据见表2。

3讨论

慢阻肺在发病后容易合并呼吸衰竭的情况，需要在发病后及时进行有效的治疗。目前，临床上对于该类疾病常给予药物治疗，常用的有多索茶碱、左氧氟沙星、哌拉西林钠他唑巴坦等，以上药物在治疗慢阻肺疾病患者中发挥着重要的作用，但若患者长期应用则会出现耐药性，并增加不良反应，长远效果并不理想。

近些年，无创呼吸机在慢阻肺患者中得到了运用，操作简单，短期及长期效果都令人满意[2]。本次研究中研究组中的90例患者在常规治疗的基础上运用了无创呼吸机治疗，总有效率达到了97.78%，患者的血气指标也得到了大幅度改善，与仅给予常规治疗的对照组比较后差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，无创呼吸机对于慢阻肺合并重症呼吸衰竭的有明显的治疗效果，能够推广应用。

参考文献：

[1]王如刚.观察合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者中使用无创呼吸机进行治疗的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（53）：26-27.

[2]蘭雪，郑智澜.慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（05）：38.