彭国英 尹丽萍 彭婷

摘要：目的    明确改良外周静脉留置针贴膜及其固定的临床应用效果。方法     纳入我院儿科2019年6-12月495例静脉留置针患儿为对照组，予常规透明敷贴固定，纳入我院儿科2020年6-12月495例静脉留置针患儿为观察组，予无菌免缝胶带加透明敷贴固定，比较组间并发症发生率与患儿家属满意度。结果    观察组患儿的并发症发生率较对照组更低，差异显著（P<0.05）;观察组患儿家属的满意度较对照组更高，差异显著（P<0.05）。结论  予以静脉留置针患儿改良外周静脉留置针贴膜及其固定方法，可有效减少并发症，提升患儿家属满意度，加快了护理人员的工作速度，值得推广。

关键词： 改良外周静脉留置针贴膜;固定;临床应用

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

前言

外周静脉留置针也叫做外周静脉短针，可用于需要长时间输液的患者，以免患者由于反复穿刺而增加痛苦，是临床应用广泛的静脉输液工具。结合相关研究可知，减短静脉留置针留置时间的根本性影响因素为敷贴卷边，同时也是导致敷贴频繁更换的主要因素[1]。所以，必须选择合理的外周静脉留置针固定方法，保证患者理想的静脉通路。基于此，文章的研究目的在于明确改良外周静脉留置针贴膜及其固定的临床应用效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院儿科2019年6-12月495例静脉留置针患儿为对照组，其中男性260例，女性235例，年龄范围1-9岁，均值（5.32±1.46）岁;

纳入我院儿科2020年6-12月495例静脉留置针患儿为观察组，其中男性270例，女性225例，年龄范围2-9岁，均值（5.89±1.22）岁。

全部患儿的基线资料比较结果显示可比（P>0.05），且患儿家属均对研究知情同意。排除其中合并感染性疾病患儿;凝血功能障碍患儿;临床资料不全患儿。

1.2方法

全部患儿均选择上肢或下肢静脉进行穿刺，以穿刺点为中心使用0.5%碘伏消毒兩遍，每次均需自然晾干。

对照组予常规透明敷贴固定，先贴膜，再摆U型，延长管是从敷贴底部延出。

观察组予无菌免缝胶带加透明敷贴固定，选择长为75mm，宽为6mm的无菌免缝胶带，待留置针穿刺成功后，取一张免缝胶带，一端塑形固定延长管，一端置于针座下方，取第二张免缝胶带，一端塑形固定针座，一端置于延长管下方。固定方法：优化U型固定，其操作要点是在针座塑形固定后，先摆U型，再贴膜，延长管是从敷贴侧旁的1/3处延出，U型底部不可超出针座。

1.3观察指标

（1）并发症：静脉炎、渗血、压力损伤、渗出、管路堵塞外渗、皮肤过敏。

（2）统计组间患儿家属满意度并比较。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（x±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，x2检验;P<0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较

见表1，观察组患儿的并发症发生率较对照组更低，差异显著（P<0.05）

2.2患儿家属的满意度比较

见表2，观察组患儿家属的满意度较对照组更高，差异显著（P<0.05）。

3讨论

外周静脉留置针应用的目的就是避免反复穿刺给患者增加痛苦，确保治疗与护理的顺利性[2]。但是，在临床的实际应用中，外周静脉流指针意外拔针与并发症的发生概率较高，患者依从性较差，特别是针对婴幼儿。导致患儿意外拔针事件的主要因素就是针对静脉留置针未予以充分的保护。结合相关研究可知，护理操作中固定不当，是导致留置针脱管的关键因素[3]。外周静脉留置针拔针增加了患者的痛苦，并会对患者的血管造成一定的损害，增加了治疗费用[4-5]。文章研究中针对观察组儿科静脉留置针患儿予以了改良外周静脉留置针贴膜及其固定。结果显示，观察组患儿的并发症发生概率较常规透明敷贴固定组患儿显著更低，且患儿家属的满意度更高。由此可知，改良外周静脉留置针贴膜及其固定组合粘贴性极佳，固定更稳妥持久，不仅减少了套管移动频次，且皮肤也无紧绷感，缓解了针座对皮肤产生的压力，减少了并发症的发生，同时还控制了成本。同时，改良后，是先摆U型，再贴膜，延长管是从敷贴侧旁延出，用大于一倍左右的力量去牵拉管道，未见卷边。显而易见，优化后的U型防卷边作用更佳，不仅减轻了患儿的痛苦，也减少了护士们的工作量，提高了医护患三方的满意度，保证了治疗与护理的顺利性。

改良外周静脉留置针贴膜及其固定方法可有效减少静脉留置针患儿治疗期间的并发症，提高患儿家属满意度与护理人员工作效率，值得推广。

参考文献：

[1]林丽，李文艳，刘菲，等.改良外周静脉留置针贴膜及其固定方法在临床中的应用[J].江西医药，2020，55（04）：447-448+473.

[2]王晓晓，赵素红.护理专案在提高儿科外周静脉留置针固定规范率中的应用[J].中国临床护理，2019，11（06）：507-509+513.

[3]陈春梅，刑爱霞.“外周静脉留置针弹力固定套”的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）：128.

[4]董艳平，徐宝，吴金防，等.自制改良静脉留置针敷贴在神经外科外周静脉留置针固定效果中的应用研究[J].当代护士（下旬刊），2019，26（07）：125-127.

[5]钱菊云，吴立新，宣元芳，等.超声引导下改良塞丁格技术PlCC置管相较CVC或外周静脉留置针的对比分析[J].中外医疗，2019，38（01）：153-155.