梁清 管衍兵 龙亭晓 蒋晓媛

摘要：目的：探究小儿哮喘急性发作期治疗方案，明确氧驱雾化吸入普米克令舒的临床疗效。方法：筛选70例哮喘急性发作患儿，时间范围2020年1月至2021年12月，应用双盲法将其分为观察组（常规药物+雾化吸入普米克令舒治疗）和对照组（常规药物治疗），各35例，对比两组肺功能指标及治疗效果。结果：观察组（94.29%）治疗有效率高于对照组（77.14%），且治疗后观察组FVC、PEF、FEV1水平均高于对照组，差异有统计学意义（P>0.05）。結论：予以哮喘急性发作期患儿普米克令舒氧驱雾化吸入治疗效果显著。

关键词：小儿哮喘;急性发作;普米克令舒;氧驱雾化吸入;肺功能

【中图分类号】  R256.12【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

气道高反应性、气流受阻是小儿哮喘的典型病理表现，受呼吸道感染、过度运动、气候变化、精神紧张等因素，患儿突然发生喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，即哮喘急性发作。与慢性持续期、临床缓解期患儿相比，急性发作期患儿肺功能受损更为严重。普米克令舒可起到抑制过敏活性介质释放、抑制免疫反应、增强平滑肌细胞稳定性等作用，以雾化方式给药，能够减少口服类固醇药量，安全性理想，本文将对其实际应用效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选70例哮喘急性发作患儿（2020年1月至2021年12月），应用双盲法将其分为观察组和对照组，各35例，两组男女比例分别为20：15、19：16，年龄分别为（6.87±1.25）岁、（7.11±1.30）岁，组间差异较小（P>0.05）。纳入标准：①出现喘息、气急、发热等症状，经支气管舒张/激发试验、变态原检测，确诊为哮喘;②年龄3～12岁。排除标准：①对普米克令舒、氨茶碱等治疗药物过敏患儿;②非急性发作期患儿;③呼吸系统发育异常患儿;④合并全身感染患儿。

1.2方法

予以两组抗感染、吸氧、平喘、解痉等治疗。观察组：静脉滴注氢化可的松（国药准字：H12020886，规格：5mL：25mg，天津金耀药业生产）、氨茶碱（国药准字：H41022266，规格：2mL：25mg，河南润弘制药生产），加入5%葡萄糖溶液稀释后用药，剂量分别为5～10mg/kg、2～4mg/kg，1次/d，连续治疗7d。观察组：常规药物用法用量同对照组，加用普米克令舒（国药准字：H20141587，规格：2mL：1mg，阿斯利康制药生产）雾化治疗，所用设备为氧驱雾化吸入泵，3mL生理盐水+1～2mL普米克令舒，于15～20min内吸入完毕，氧流量调节为5mL/min，1次/d，连续治疗7d。

1.3观察指标

①肺功能指标：所用工具为肺功能检测仪，指标包括FVC（用力肺活量）、PEF（呼气流量峰值）、FEV1（1s用力肺活量）[1];②治疗有效率：根据患儿症状体征判断;肺部哮鸣音、湿啰音消失，喘息、胸闷、咳嗽、气急等症状消失为显效;肺部哮鸣音、湿啰音缓解，临床症状减轻为有效;不符合上述标准为无效。

1.4统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS26.0，P<0.05为差异有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1 治疗有效率

详见表1。

2.2 肺功能指标

详见表2。

3.讨论

小儿哮喘病因不明，吸入性过敏原、食物过敏原、温差骤变、情绪变化剧烈等因素，都会导致患儿急性发作。吸入用布地奈德混悬液（商品名为普米克令舒）具有免疫抑制、促进肾上腺素β2表达、抑制细胞因子表达等药理作用，雾化吸入后，可促进气道黏膜血管收缩，减轻气道黏膜水肿，进而有效解除患儿呼吸困难、喘息等症状[2]。本研究结果显示，在肺功能指标方面，两组治疗前无明显差异（P>0.05），治疗后观察组FVC、PEF、FEV1水平均高于对照组，且在治疗有效率方面，观察组（94.29%）高于对照组（77.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。FVC、PEF等指标能够直接反映患儿肺容量大小、呼吸道通畅程度，若哮喘患儿病情得到控制，其肺功能不会出现明显下降，但急性发作期患儿，肺功能受损程度则较为严重。普米克令舒可减少嗜酸性粒细胞表达，有效抑制过敏性、非过敏性炎症反应，雾化给药后，可直接作用于支气管、肺部，在提升患儿整体肺功能、增强患儿肺活量等方面优势显著[3]。

综上所述，针对急性发作期哮喘患儿，在常规口服、静脉滴注药物的基础上，及时予以普米克令舒氧驱雾化吸入，可改善患儿肺功能指标，提升治疗有效率。

参考文献：

[1]葛亚辉，刘娟.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2021，50（05）：797-799.

[2]王红伟.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].医药论坛杂志，2020，41（05）：40-43.

[3]王晟，陈乐.普米克令舒氧驱雾化吸入对小儿哮喘急性发作的疗效及免疫学指标的影响[J].检验医学与临床，2019，16（11）：1541-1543.