梁崇园

摘要：目的 观察支气管肺炎患儿采用穴位贴敷治疗的临床效果。方法 将33例支气管肺炎患儿作为此次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用雾化吸入治疗）与干预组（采用壮医穴位贴敷+雾化吸入治疗），均组12、11例，所有患儿均于2022.3.1-2022.3.29被我院收治，对比两组治疗效果。结果 干预组肺部阴影与湿啰音、咳嗽、气喘消失时间均短于参照组，P<0.05;治疗前，两组炎症因子水平对比无差异，P>0.05;治疗后，干预组白细胞（WBC）、C-反应蛋白低于参照组，P<0.05。结论 支气管肺炎患儿开展壮医穴位贴敷治疗效果显著，能够有效促进患儿临床症状恢复，改善炎症因子水平，值得应用与推广。

关键词：穴位贴敷;支气管肺炎;呼吸系统疾病;炎症因子

【中图分类号】  R563.1+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

支气管肺炎作为临床常见且高发的一种呼吸系统传染性疾病，一般以婴幼儿时期最为多见，主要有肺炎支原体、细菌以及病毒等感染所致，患儿发病后可出现肺部湿啰音、咳嗽、发热伴呼吸增快和口周发绀等症状，可对患儿身体健康造成严重影响，若控制不当便会进一步恶化病情，对患儿生命安全构成一定威胁[1]。为此，临床应当对支气管肺炎患儿积极采取有效治疗措施。目前临床对于该病患儿主要予以药物雾化吸入治疗，其中应用较为广泛的药物含有布地奈德与氨溴索，且两者药物联合使用能够起到一定的协同作用，可有效促进病情恢复，但无法起到根治的效果，且病情复发率较高，患儿在治疗过程中极易产生耐药性，对治疗效果产生一定影响[2]。研究发现[3]，在西医治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗效果显著，可改善患儿临床症状，缓解呼吸道感染程度，缩短住院时间与体征消失时间。鉴于此，临床为寻找一种安全且有效的治疗方式极为重要。本文旨在对支气管肺炎患儿采用穴位贴敷治疗的临床效果进行探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1基线资料

纳入我院2022.3.1-2022.3.29收治的33例支气管肺炎患儿，按照电脑盲选法将其分为参照组与干预组组，每组各12、11例，参照组男女各6例，年龄4个月-9岁，平均（5.19±0.41）岁，病程1-7d，平均（3.14±0.21）d;干预组男女各6、5例，年龄4个月-9岁，平均（5.18±0.24）岁，病程1-7d，平均（3.19±0.23）d。两组基线资料对比无差异，P>0.05。所有患儿家属知晓此次研究开展目的，均为自愿参加并签署知情同意书;本次研究已经由我院伦理委员会批准同意。

纳入标准：（1）患儿基本资料与病历资料完整;（2）患儿家属可与医疗人员进行基本沟通交流，可顺利开展各项治疗;（3）经X线检查被确诊为支气管肺炎[4];（4）无其他部位严重感染;（5）无其他先天性疾病。

排除标准：（1）对所用药物过敏者;（2）伴有其他部位并发症;（3）无法配合治疗方案顺利完整进行者;（4）存在精神或认知障碍者;（5）存在传染病或感染病;（6）研究中途退出者。

1.2方法

给予所有患儿常规治疗，主要涵盖抗病毒、抗感染以及退热等处理。

参照组实施雾化吸入治疗，使用由阿斯利康制药有限公司生产的布地奈德气雾剂（生产批号：国药准字H20030410;规格：5ml/支）;布地奈德气雾剂5ml/次，2次/d;治疗时间15min。

干预组除应用参照组雾化吸入治疗外，额外加以壮药穴位贴敷，主要包含以下药材： 大黄粉、芒硝粉混合制成粉末后与蒜汁，按照重量 4：1：4 比例，制成糊状，将其置于至于无纺布空贴上备用;常规消毒皮肤后，将药物置于患儿背部肩胛间区、肺部听诊湿罗音密集处、X线检查改变明显处，常用于肺俞穴，膏肓穴范围，贴敷时间约20min，每日一次。

1.3观察指标

（1）比较两组症状体征改善情况，主要包括肺部阴影与湿啰音、咳嗽、气喘等症状的消失与缓解时间。

（2）比较两组炎症因子水平，主要包含：白细胞（WBC）、C-反应蛋白。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组症状体征改善情况

在两组症状体征改善情况对比中，干预组各项指标均短于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组炎症因子水平对比

治疗前，两组炎症因子水平对比无差异，P>0.05;治疗后，干预组WBC和C-反应蛋白低于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。（本单位现未检测参考SAA值）

3讨论

壮医认为，奔墨的发生是由于宿痰内伏，复因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而诱发，导致宿痰阻于“气道”，气失宣肃，气逆挛急而见痰鸣气喘。1主症：喘促阵作，呼气延长，喉间痰鸣有声，甚则张口抬肩，不能平卧。2.兼症：痰粘量少、咯吐不利或痰多易咳，烦躁不安，唇甲青紫，面色暗滞，鼻翼扇动，额汗淋漓，神疲乏力，食欲不振，胸膈满闷，见面色白，语言无力，形瘦神疲，多汗，畏寒。西医的咽喉炎、肺炎、气管炎、支气管炎等呼吸系統疾病均可出现咳嗽。一年四季均可发生，以秋冬季发病率较高。临床主要以疏散退热和宣肺平喘为主[5]。

临床以往对于支气管肺炎患儿主要予以雾化吸入治疗，布地奈德在临床中具有较为显著的抗感染作用，能够快速有效的改善患儿起到炎性反应[6]。布地奈德的应用虽能够起到一定的协同效果，加快病情恢复，但无法完全根治患儿疾病，且具有较高的病情复发率。本次研究结果表明，干预组肺部阴影与湿啰音、咳嗽、气喘恢复时间均短于参照组，在两组炎症因子水平对比中，干预组均低于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05。进一步提示对支气管炎患儿在采用雾化吸入治疗基础上加用穴位贴敷治疗，能够促进患儿病情恢复，缩短住院时间，改善各项临床症状。分析原因在于，壮医穴位贴敷的应用，能够弥补西医治疗中存在的不足之处，可有效根除患儿病情，具有较好的治疗效果[7]。此外，两种治疗方式联合应用，能够充分发挥中壮医与西医结合治疗的优点，因患儿皮肤角化层较为薄，药物能够进入血管中，作用于穴位，以此达到最佳的治疗效果[8]。方药中所使用的药物具有清热泻火、生津止渴、调气活血、解毒泻热宣肺平喘等效果，且壮药贴敷具有操作便捷等优势，能够对患儿起到止咳平喘、活血通络的效果。

综上所述，支气管肺炎患儿应用雾化吸入+穴位贴敷治疗效果确切可行，在改善患儿临床体征的同时，降低各项炎症因子水平，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]金颖颖，陈晓和，周梧节. 清肺消炎贴穴位贴敷联合西医常规治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J]. 中国中医药科技，2022，29（2）：272-273.

[2]欧亚娟. 咳嗽贴联合西药治疗小儿支气管肺炎45例[J]. 西部中医药，2018，31（2）：96-97.

[3]张月林. 培土生经方三伏穴位敷贴在防治小儿反复呼吸道感染中的应用[J]. 国际护理学杂志，2018，37（22）：3150-3152.

[4]刘伟然，孙映雪，王巍，等. 推拿联合穴位贴敷对小儿支气管肺炎患者症状改善时间、呼吸功能及血氧饱和度的影响[J]. 河北中医药学报，2020，35（3）：30-33.

[5]杨薇，杨亚青，丁丽. 中药穴位敷贴辅助老人支气管肺炎患者治疗及护理效果分析[J]. 贵州医药，2020，44（8）：1338-1340.

[6]闻霏，戴超. 耳穴压豆与中药穴位贴敷联合应用对慢性支气管炎急性发作的预防效果观察[J]. 中国中医药科技，2022，29（2）：285-287.

[7]刘志平，冯亚兰. 穴位贴敷防治支气管哮喘缓解期60例临床观察[J]. 中医药学报，2022，50（3）：76-79.

[8]王昕，金轶. 拔罐联合中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎100例临床观察[J]. 河北中医，2014（12）：1836-1836，1837.