于利明+何健+赵学权

摘要：目的观察穴位贴敷联合中药内服治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法选取甘肃中医药大学附属医院2011年1月～2015年1月门诊治疗的过敏性鼻炎的患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用穴位敷贴联合中药内服治疗，而对照组采用常规抗过敏和对症治疗。随访时间为6个月。对2组患者的临床疗效、复发情况进行评估，数据采用SPSS190进行处理。结果治疗组的总有效率为92%，观察组的总有效率为84%，2组比较，差异具有统计学意义（P<005）；治疗组的复发率为30%，观察组的复发率为54%，2组比较，差异具有统计学意义（P<005）。结论穴位贴敷联合中药内服治疗过敏性鼻炎安全有效，值得临床推广使用。

关键词：穴位贴敷；过敏性鼻炎；玉屏风散

中图分类号：R2761文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）09-0069-02

过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是鼻炎的一种常见类型，是一种由IgE介导的鼻黏膜的一种非感染性炎症反应[1]。AR的临床表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，是最常见的慢性疾病之一。祖国医学将过敏性鼻炎归到“鼻鼽”的范畴[2]，也是五官科的常见病之一。治疗具有疗程长、容易复发、疗效不显著的临床特点。本研究选取甘肃中医药大学附属医院门诊治疗的过敏性鼻炎的患者100例进行临床疗效观察，现报道如下：

1资料与方法

11一般资料本组患者100例，选取医院2013年1月—2014年1月门诊治疗的过敏性鼻炎患者50例作为对照组，男31例，女19例，年龄16～49（3110±817）岁；对照组病程为2～24（1044±540）a，治疗组病程为3～28（1390±566）a。选取医院2014年2月～2015年1月门诊治疗的过敏性鼻炎患者50例作为治疗组，男27例，女23例。年龄19～46（3202±850）岁。2组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>005）。

12治疗方法对照组按照患者的基本病情给予患者抗过敏治疗，氯雷他定片口服，10 mg/次，1日1次，症状严重者可加用曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻，1日1次。每周复查1次，3个月随访，统计复发率。

治疗组给予穴位贴敷联合中药内服治疗：本组使用的穴位贴敷膏药为甘肃省中医院院内制作，主要成分为麝香、细辛、白芷、姜汁等，使用前需用烤灯将膏药加热至稍融化效果为佳，加热后立即将其贴在相应穴位上。穴位选择为手太阴肺经和手阳明大肠经为主。以迎香，合谷，印堂，列缺，曲池等为主穴；表皮有热者配合天府，尺泽泻表热，肝血郁热配合太冲、行间滋阴泄热。每次选择5～7个穴位进行穴位贴敷，3天更换一次贴敷。中药内服以玉屏风散为主方进行加味。方药组成为：黄芪30 g，白术15 g，防风25 g，辛夷15 g，苍耳子20 g，白芥子10 g，白芷15 g，甘草5 g。水煎服，日1剂，1日3次，1次200 mL。2组患者中合并有高血压、冠心病、糖尿病等内科疾病的患者，在此基础上给予疾病的相关治疗。

13疗效判定标准（1）显效：基本临床症状已经消失，鼻甲，鼻中隔水肿消失，无特殊不适症状。（2）有效：临床症状有部分缓解，鼻塞、鼻痒等症状偶尔存在，每天打喷嚏的次数<10个，鼻中隔水肿基本消除。（3）无效：所有临床症状基本无缓解，鼻塞、鼻痒等症状持续存在，每天打喷嚏的次数>10次以上，鼻甲、鼻中隔水肿基本消除。

记录患者6个月期间的随访情况，并记录复发情况。

14统计学处理数据的录入和处理均采用SPSS 190进行分析处理，所有数据均经过方差齐性检验和正态性检验，计量资料采用（x±s）表示，等级资料采用χ2检验。

2结果

3讨论

过敏性鼻炎是一种I型变态反应，它的发病与季节、气候、环境等多因素存在关联。而过敏性鼻炎的好发季节主要为春季和秋季[3]，过敏原以花粉、尘土、螨、动物毛等等为主。临床症状主要表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏和流鼻涕。西医上常常给予抗过敏和对症等治疗[4]，一般能控制住病情，但易复发。祖国医学将过敏性鼻炎归到“鼻鼽”的范畴。很多医家认为其病本质在本虚标实，“本虚”是指肺、脾、肾三脏器亏虚的基础，“标实”是指在本虚的基础上感受异气、鼻窍感受外邪。《内经》曰“邪气所凑，其气必虚”。因此，在治疗过敏性鼻炎的基础上，中医的治疗方法必须讲究标本兼治，给予玉屏风散固本培元的基础上加之以通鼻窍、散外邪的药物，配合穴位敷贴治疗，疗效较为显著。

过敏性鼻炎具有发病急，去病快，易反复等特点[5]，因此在治疗过敏性鼻炎的基础上，不能简单地对症治疗，也需要考虑到防止此病反复发作的情况。本组选用的100例临床病例，治疗组选用玉屏风散加减配合穴位敷贴不仅仅能够较好地治疗患者的临床症状，也能够控制患者的复发率。值得临床推广使用。

参考文献：

[1]文洁，朱建梅，李婕，等玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究[J].中成药，2011，33（06）：934-937

[2]朱兰英，钟慧红，朱艺成三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2010，9（08）：30-31

[3]陈文，刘清华，冯书晓，等抗过敏性鼻炎的中西药研究现状[J].石河子大学学报（自然科学版），2005，23（01）：125-128

[4]李郭梦寒针刺结合“三伏贴”治疗过敏性鼻炎30例临床观察[J].江苏中医药，2011，43（05）：72-73

[5]吴劲波，万英，谢真杰，等氯雷他定联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效[J].求医问药，2012，10（10）：379