岑红枚 邓环 李钊

摘要：目的：探究情感支持照护模式对改善行人工肝支持系统治疗的重症肝炎患者的效果。方法：选取我院自2021年1月～2022年3月收治的79例行人工肝支持系统治疗的重症肝炎患者。以奇偶分组法分为研究组及参照组，研究组40例，参照组39例。参照组行基础护理干预法，研究组以参照组为基础实施情感支持照护模式。比较两组的负性情绪水平、依从性及肝功能水平。结果：研究组的负性情绪评分低于参照组，组间对比差异显著（P<0.05）;研究组依从率及肝功能水平均高于参照组，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：情感支持照护模式可以提高行人工肝支持系统治疗重症肝炎患者的依从性及肝功能水平，降低其负性情绪。

关键词：情感支持照护;重症肝炎;人工肝支持系统治疗;应用效果

【中图分类号】  R373.2+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

肝炎为临床多见疾病，以病毒性肝炎最为常见，发病率较高。随着疾病的不断进展易演变为重症肝炎，此阶段患者肝功能衰竭，对患者的机体内循环造成严重影响，使患者代谢功能异常[1-2]。人工肝支持系统治疗是当前重症肝炎的首选治疗方式。通过人工装置模仿肝脏功能代替肝脏维持机体正常循环。但多数患者因自身受疾病影响负性情绪严重，依从性欠佳，不利于治疗效果的提高。常规护理干预中，更加注重患者的机体干预，而心理状态干预内容不足。情感支持照护是针对患者心理状态的人性化干预模式[3]。对于改善患者心理状态，提高患者的依从性具有积极意义。鉴于此，本文特探究情感支持照护模式对改善行人工肝支持系统治疗的重症肝炎患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2021年1月～2022年3月收治的79例行人工肝支持系统治疗的重症肝炎患者。纳入标准：（1）符合重症肝炎的相关诊疗标准;（2）均行人工肝支持系统治疗。排除标准：（1）合并未得到控制的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病;（2）既往精神病史。以奇偶分组法分为研究组及参照组，研究组40例，参照组39例。研究组男女之比为24：16。年龄均值为（53.64±5.37）岁;病程均值为（2.81±1.05）年。参照组男女之比为27：12。年龄均值为（54.13±5.61）岁;病程均值为（2.94±1.15）年。比较两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规干预方法：护理人员对患者进行健康知识宣教，主要内容包括，治疗手段的原理及作用，自我管理意义及方法等。嘱咐患者按时用药，并向患者说明药物治疗的必要性，言明药物常见副作用，让患者不必过分担心。指导患者进行健康饮食，多食用高维生素及高蛋白食物，少食多餐，食物选取以易消化为主。

研究组加行情感支持照护干预：护理人员与患者进行沟通，让患者对于疾病有较好的认知，并在病房播放轻柔的轻音乐，改善患者的心态。了解患者对于疾病的态度，纠正患者的不良情绪。定期组织病友交流会，邀请康复较好的患者与患者进行病情分享，让其向患者讲述自身是如何对待疾病，如何完成心态转变，并进行自我支持的。让患者重新燃起对于疾病的治愈信心。护理人员与患者家属进行沟通，了解患者的家庭背景以及患者的基本信息，分析影响患者心理状况的主要问题，并建议患者家属多多陪伴患者。护理人员在护理过程中采用眼神、语气及肢体抚摸等方式降低患者的不安情绪。并且换位思考，从患者的角度看待问题，充分理解患者并倾听患者的倾诉，让患者感受到自身被重视、关心。在患者倾诉过程中，护理人员应注意患者的负性生活事件，采用合理的干预方法，针对患者的负性情绪，对患者的心态进行支持。在护理人员与患者建立良好的护患信任关系后，在患者进行穿刺治疗过程中，护理人员应该在旁边配合，给予患者必要的安心，同时，在患者承受疼痛时，应该对患者进行肢体接触，指导患者调整呼吸节奏，使机体放松，确保治疗工作能够顺利完成。对患者的优异表现进行夸奖，让患者感受到被认可。对患者进行音乐放松。根据患者的个人兴趣爱好不同，选择合适的音乐，让患者跟着音乐哼唱，放松身体，使心情放松。两组均行为期28d的护理干预。

1.3观察指标

本次研究比较两组的负性情绪水平、依从性及肝功能指标。采用PHQ-9、GAD-7量表对患者的负性情绪进行评估，PHQ-9为9个条目，GAD-7为7个条目，两量表每个条目均为0～3分，分数与患者的负性情绪呈正相关。以本院自制依从性调查问卷对患者的依从性进行评估，问卷满分50分，分数≥46分为完全依从、分数40～45分为部分依从。分数<40分为不依从，依从率=（完全依从+部分依从）/例数×100%。以ALB、ALT、TBIL及PTA水平对患者的肝功能进行评估。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05时，组间对比差异有统计学意义。

2结果

2.1两组负性情绪水平比较

研究组PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组依从性对比

研究组依从率为95.00%，参照组依从率为76.92%，研究组依从性高于参照组，组间对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3两组肝功能指标比较

研究组ALB、PTA水平均高于参照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），研究组ALT及TBIL水平低于参照组，组间对比差异显著（P<0.05），见表3。

3讨论

重症肝炎患者受疾病影响心理负性情绪增多，易失去面对疾病的自信，导致自身依从性降低，不利于临床治疗效果的提高[4-5]。情感支持照护模式，能够从多维度对患者的心理状态进行干预，提高患者对于治愈疾病的信心，加强患者对临床护理的依从性，有效提高治疗效果[6]。鉴于此，探究情感支持照护模式对改善行人工肝支持系统治疗的重症肝炎患者的效果。

本次研究数据显示，研究组的负性情绪评分低于参照组，肝功能水平及依从性高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究中，音乐支持能够使患者放松身心;护理人员耐心倾听能够让患者发泄心中的压力;病友交流能够起到同伴支持的作用，能够坚定患者的治愈信念;护理人员与家属沟通后可以更好地了解患者，根据患者的个人脾气、秉性进行针对性开导，对于提高干预效果具有较好的作用。同时，护理人员在对患者进行护理时，通过暗示、鼓励等方法能够提高患者的依从配合。上述护理内容均能对患者的内心进行关怀，让患者内心得到支持，可以加强患者的主观能动性，提高对于临床护理的配合程度，对促进患者的恢复具有积极意义。

综上所述，情感支持照护模式可以提高行人工肝支持系统治疗重症肝炎患者的依从性及肝功能水平，降低其负性情绪。

参考文献：

[1] 刘夏. 强化健康教育与情感支持照护干预在慢性肝炎护理中的效果[J]. 医学信息，2021，34（7）：185-187.

[2] 何冠英，陈玉梅，马桂媛，等. 情感支持性照护护理在重型肝炎患者中的应用价值分析[J]. 健康大视野，2022（1）：142-143.

[3] 陈燕. 情感支持性照护护理在重型肝炎患者中的应用价值分析[J]. 家庭医药·就医选药，2021（1）：203-204.

[4] 吴海燕，林海丽，林丹妮，等. 前列腺癌患者支持性照护需求的质性研究[J]. 中国实用护理杂志，2021，37（7）：531-537.

[5] 朱艳霞，王小平. 情感支持性照护护理在重型肝炎患者中的应用价值分析[J]. 四川解剖学杂志，2020，28（2）：100-101.

[6] 樊方雷，虞萍，吳晓霞. 情感支持性照护模式在重症肝炎病人中的应用效果观察[J]. 循证护理，2020，6（7）：695-698.

[7] 王多多，陈玉梅，张悦. 全面护理在行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者中的应用[J]. 健康大视野，2022（1）：218-219.