郭宪法 邹勇莉 邬继坤 杨永贵 韩娇

摘要：目的：探讨果酸治疗痤疮萎缩性疤痕和炎症后色素沉着的临床疗效观察。方法：从我院患者中，随机选取2020年01月-2021年01月进行治疗的200例痤疮患者，随机平均分成两组，对照组和研究组各100例，对照组采用常规外用药物治疗，研究组采用果酸治疗，将两组患者的治疗效果进行比较观察，得出实验结果。结果：研究组患者的治疗有效率显著优于对照组，两组的比较存在差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：针对痤疮遗留疤痕和色素沉着问题，采用果酸治疗效果良好，安全有效，促进了整体治疗有效率提升，值得临床推广和应用。

关键词：果酸;痤疮萎缩性疤痕;炎症后色素沉着;美容;安全性

【中图分类号】  R758.73+3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

痤疮比较常见，青少年为好发人群，因受到皮质大量分泌﹑痤疮丙酸杆菌大量增殖的影响，造成粉刺、脓疱、丘疹等皮疹出现在面部、颈部和前胸后背，引起患者的疼痛感，不利于患者的身心健康[1]。现阶段，通常采用药物治疗，对患者具有一定的作用，然而会刺激皮肤。据报道，果酸是一种渗透性药物，临床使用频率越来越高[2]。为此，本文选取部分符合要求的患者给予果酸治疗，研究过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院患者中，选取2020年01月-2021年01月进行治疗的200例痤疮患者，随机平均分成两组，对照组和研究组各100例。对照组男女比例为21：29，年龄最低值、最高值分别为17岁、27岁，中间值为（22.12±1.34）岁，最短病程5个月，最长病程5年，中间值（2.11±0.56）年;研究组男女比例为23：27，年龄最低值、最高值分别为17岁、26岁，中间值为（21.56±1.12）岁，最短病程6个月，最长病程6年，中间值（2.23±0.58）年。参与本次实验患者的基本信息相对比，差异无有统计学意义（p>0.05）。上述200例患者及其家属都知道本次研究内容，并且签字认可。我院相关科室同意了本次实验。

纳入标准：符合临床痤疮相关诊断患者[3];病历资料完整的患者;

排除标准：妊娠期、哺乳期患者;肌肤过于敏感的患者;血脂异常患者;

1.2方法

为两组患者清洁面对，拍照作为治疗前后比较。为对照组提供异维A酸红霉素凝胶（生产厂家：国药集团武汉中联四药药业有限公司，国药准字H20080404），同时对患者实施红蓝光治疗，红光波长控制在（630± 10）cm，蓝光波长控制在（420±10）cm，照射面积为180 × 400cm2，治疗四天，休息三天，治疗一个月。

为观察组患者提供果酸治疗，指导患者呈平卧位，对患者口周、鼻周、眼角等部位涂抹凡士林，然后在患者的痤疮处涂20%的果酸，停留两分钟。评估患者的耐受情况，对其增加果酸剂量，如果患者发生白霜、红斑等症状，要立即对果酸药性进行综合，用冰敷，使其疼痛、发红症状有所减轻，然后涂上营养霜。间隔2至4周治疗一次，逐渐增加果酸的浓度及时间。连续治疗四次为一疗程，整个治疗过程，提醒患者合理饮食，忌辛辣油腻食物，做好防晒，养成健康生活，如有不适，及时就诊。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果。治愈：患者疤痕和色素沉着等临床症状完全消失;有效：患者疤痕和色素沉着等临床症状得到明显改善;无效：患者疤痕和色素沉着等临床症状没有改变，甚至更加严重。治疗有效率=治愈率+有效率

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2檢验，

P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率

由表1得，研究组患者的治疗有效率显著优于对照组，两组的比较存在差异，具备统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

临床上，痤疮比较常见，多发于皮脂溢出部位。有学者提出，痤疮受到性激素水平、皮脂分泌过量、饮食结构、激素分泌、感染等影响，肩部、背部、胸部比较容易出现粉刺、丘疹等，绝大部分患者会伴有疼痛情况，严重影响患者的生理和心理。

果酸是一种有机酸，提取于甘蔗乳酸酪、水果等，具有天然性，对患者有积极作用。可以对患者的肤色、色素沉着等进行有效改善，使得角质细胞间的凝结力有所降低，具有良好的去角质效果[4]。另外，果酸的药物浓度较低，可以使得皮肤含水量增加，有利于合成胶原蛋白和玻尿酸物质，使得真皮层厚度增加。果酸副作用小，操作简单，无创伤，绝大部分患者耐受度较强，对患者的不良反应少，被广大患者所认可和接受。另外果酸有利于促进皮肤更加弹性，维持毛囊漏斗部引流通畅，排出皮脂，减少黑色素，促进皮肤更新，从而对痤疮进行有效治疗。本文结果显示，研究组患者的治疗有效率显著优于对照组，两组数据比较存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，果酸治疗痤疮萎缩性疤痕和炎症后色素沉着取得了良好效果，安全有效，提升了整体治疗有效率，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张红宇. 果酸换肤在痤疮治疗中的临床疗效和安全性分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（22）：1.

[2]刘卉芳. 探讨痤疮患者果酸换肤期间应用针对性护理干预的价值[J]. 医学食疗与健康， 2020， 18（2）：2.

[3]杨钰鑫， 盛友渔， 何渊民. 强脉冲光联合果酸治疗痤疮炎症后色素沉着疗效分析[J]. 中国美容医学， 2020， 29（9）：4.

[4]路金瑞， 张书申， 芦丽淦，等. 果酸治疗痤疮遗留疤痕和色素沉着的美容疗效及安全性[J]. 河南大学学报：医学版， 2021， 40（3）：3.

作者简介：郭宪法（1974-03-），男，汉族，本科，贵州思南人，副主任医师，研究方向：色素性皮肤病、损容性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病。