张蓓　陈唯怡　张玲

【摘要】目的：观察预问诊护理应用于口腔种植科患者中对满意度的效果影响。方法：选取2020年12月-2021年5月于我院行口腔种植术患者，随机抽取60例患者分为对照组和观察组，将其随机分成两组，对照组对其给予常规护理，观察组对其给予预问诊护理，观察记录两组的护理满意度并进行分析对比。结果：观察组护理满意度（22.23±1.19）相较对照组（18.7±2.78）明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预问诊护理可有效改善护患关系，减少患者初诊就诊时间以及提高护理满意度，值得推广使用。

【关键词】预问诊;护理满意度;就诊时间

项目课题：上海市徐汇区牙病防治所院级课题（SHXYF201905）

随着临床技术的不断发展，口腔种植技术水平也不断提高，已成为大多数患者选择修复牙列的方式。但口腔种植过程非常复杂，这样则需医生、护士和患者三者高度紧密配合才能达到最好的治疗效果，我院传统口腔种植术治疗过程中尚缺乏系统性、规范性、应变性的护理方案，无法有效提高临床护理水平，患者对护理工作满意度也不高。有效的资料收集及信息管理，从护理人员角度来说有助于及时总结专科护理经验，并进行回顾及探索性分析，从患者角度来说有助于减少患者就诊时间，优化患者就诊流程及满意度的提高。现代化护理模式应当立足进口人工种植牙治疗患者的基本情况进行深入分析，采取整体护理方案，这样才能大幅度推动提高口腔专科护士临床护理水平以及患者的护理满意度。

1资料和方法

1.1基本资料

病例挑选年段：2020年12月-2021年5月。

病例一般资料：进行口腔种植术治疗患者共60例，随机分为观察组和对照组，观察组：共有30例患者，男15例，女15例，年龄区间（27-75）岁，平均年龄（49.40±12.99）岁;对照组：共有30例患者，男11例，女19例，年龄区间（24-67）岁，平均年龄（46.33±14.13）岁，见表1。

资料分析：经过结果对比分析發现两组患者的年龄、性别一般资料无统计学意义（P>0.05），尚且不能说明两组的年龄和性别具有统计学差异，故具有对比分析价值。

纳入标准：（1）无严重全身性慢性疾病;（2）无手术禁忌症;（3）无心理系统疾病;（4）年龄在20-65岁之间;（5）愿意在我院进行口腔种植术（6）沟通无障碍。排除标准：（1）存在严重全身性慢性疾病;（2）存在手术禁忌症;（3）存在心理系统疾病;（4）不愿意在我院进行口腔种植术;（5）配合度低下无法正常沟通。患者均同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2操作方法

对对照组实施门诊常规护理，主要包括：种植牙基础护理、日常维护口腔卫生指导、常规预约等相关事宜。

对观察组实施预问诊护理，首先需成立专业的护理小组，制定科学的整体护理方案，对患者的护理采取责任制护理模式，主要包括：（1）初诊诊疗前预问诊：应介绍有关种植牙方面的基本知识，再详细了解患者的既往史（吸烟史、慢性病史等）及主诉情况（饮食习惯、生活习惯、缺牙情况等）并将结果记录在表格中。（2）术前评估：术前提前一周电话确定手术时间，详细讲解手术过程，告知其手术非常简单、安全，并提醒有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病患者术前一周做好血压、血糖等情况的监测，备好术前核酸检测报告及做好体温监测，如有异常及时沟通联系。（3）指导患者养成正确的维护口腔卫生的习惯和良好的生活习惯：根据患者的全身情况选择种植牙手术的最佳时机，若有慢性疾病者，遵医嘱服用药物将病情控制在稳定状态下，若有吸烟习惯患者嘱咐其戒烟，通过微信平台发送正确刷牙方式的视频，使用正确的刷牙方法，有助于预防种植体周围炎症。嘱咐患者合理饮食，鼓励患者参加体育锻炼增强体质。（4）持续监督指导：随访3个月。

1.3观察指标

⑴统计护理满意度，采用自制的《种植科护士护理满意度调查问卷》进行评价，共八小题，非常满意满意（3分）、较满意（2分）、非常不满意（1分），对每题平均分进行对比分析。

⑵记录每位患者初诊就诊时间，将对照组和观察组平均就诊时间进行对比分析。

1.4统计学分析

计算工具：SPSS 26.0版本软件;计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验比较组间差异，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果分析

2.1护理满意度

结果如下所述：

经过分析，观察组（22.23±1.19）的满意度得分显著高于对照组（18.7±2.78）得分，t=4.269，P<0.001。进一步比较满意度各维度，发现观察组的各维度满意度得分均显著高于对照组，见表2。

2.2患者初诊就诊时间

结果如下所述：

经过分析，观察组（8.37±1.14）的初诊平均就诊时间显著低于对照组（10.92±1.59）的初诊平均就诊时间，P<0.001，见表3。

3讨论

耐心细致的治疗和科学有效的护理也是提升人工种植牙治疗成效的必要医学措施，以人的健康为中心的护理模式正逐渐取代传统护理模式，护理服务的范围已从病房扩展到社区和家庭，所以，关于进行人工种植牙治疗过程中护理工作的研究至今仍是医学界的主要课题。整体护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足术前风险防御、术中配合指导、术后健康指导几个方面全面提升护理效果，有效提高临床护理效果以及患者的护理满意度。具体来说：整体护理是一种科学的临床护理模式，符合“生物-心理-社会”的现代化医学发展方向，以患者为中心，构建术前、术中、术后一体化护理方案，在专业小组的操作下缓解患者的术前恐惧心理，避免术中感染以降低不良反应发生率，术后亦可对患者进行健康教育，消除影响患者预后的潜在不良因素，保证更好的牙种植效果。

通过上述结果可以看到，相较两组，观察组护理满意度以及初诊就诊时间相较对照组均有显著提高效果（P<0.05），这说明对进行人工种植牙治疗患者来说，由专业的护理团队对其进行细致的预问诊护理，让接诊医生提前得知患者既往史，可有效减少患者初诊就诊时间，提高护理满意度。故预问诊护理可有效改善护患关系，减少患者初诊就诊时间以及提高护理满意度，值得推广使用。

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