魏丹

【摘要】目的：评价全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中对抢救成功率的影响。方法：纳入2019年7月到2021年5月进入本院治疗的102例老年急性心肌梗死患者进行试验，根据入院顺序将其选入护理组和普通组，各51例;普通组实施一般护理，护理组实施全局式护理模式，比较两组抢救成功率、心电图时间、分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间、急诊抢救时间、不良事件发生情况。结果：和普通组相比较，护理组的抢救成功率更高，心电图时间、分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间、急诊抢救时间更少，并且，护理组的不良事件发生率和普通组相比也更低，P<0.05有差异，存在统计学意义。结论：将全局式护理模式应用在老年急性心肌梗死患者急诊护理中，可以提升抢救成功率，减少抢救的时间，降低不良事件发生率，值得在临床中推广。

【关键词】全局式护理模式;老年;急性心肌梗死;急诊护理;抢救成功率

急性心肌梗死是中老年人的常发疾病，通常发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死，诱发急性心肌梗死的因素比较多，比较常见的就是情绪激动、过度劳累、睡眠质量差、饱餐后、长时间工作强度大等。急性心肌梗死患者一旦发病若不能得到有效的治疗会严重威胁其生命安全，所以对急性心肌梗死患者实施急诊护理很有必要。本次就主要针对2019年7月到2021年5月进入本院治疗的102例老年急性心肌梗死患者，给其实施全局式护理模式的效果进行探究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年7月到2021年5月进入本院治疗的102例老年急性心肌梗死患者进行试验，根据入院顺序将其选入护理组和普通组，各51例;护理组年龄在63岁至85岁，平均年龄为（73.25±4.17）岁，男31例，女20例;普通组年龄在64岁到86岁，平均年龄为（73.29±4.51）岁，男33例，女18例。纳入标准：患者年龄均超过60岁，并且符合急性心肌梗死诊断标准;家属均知情并且签署同意书;依从性高。排除标准：临床资料不完整;精神疾病者;合并心脑血管疾病;凝血功能障碍者;中途退出者。患者性别、年龄等资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2 方法

普通组实施一般护理，主要包含监测病情、健康宣教、指导用药、饮食等。护理组实施全局式护理模式，在接诊后快速通知急诊科的相关人员准备，然后开放绿色通道，便于患者可以尽快接受治疗;患者入院后快速帮助患者评估病情，并且给予吸氧、心电监护，若存在呼吸骤停实施心肺复苏急救;监测患者的血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征;给患者开放静脉通道，抽血检查，做好术前准备;手术的过程中给患者做好保暖工作，辅助医生完成手术，手术后给家属讲解术后的各注意事项，并且做好预防并发症的干预措施，进一步提升护理质量。

1.3 观察指标

（1）记录患者的抢救成功率，并且统计抢救过程中的心电图时间、分诊评估时间、静脉采血时間、静脉给药时间、急诊抢救时间。

（2）不良事件：心绞痛、休克、心力衰竭、心律失常。

1.4  统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用`x±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2检验;依据：P<0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

和普通组相比较，护理组的抢救成功率更高，心电图时间、分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间、急诊抢救时间更少，并且，护理组的不良事件发生率和普通组相比也更低，P<0.05有差异，存在统计学意义，见表1：

3 讨论

根据相关统计显示，近些年来急性心肌梗死的发病率在不断的提升，并且逐渐趋于年轻化，应该引起人们的重视。急性心肌梗死的常见症状有心率异常、胸闷、心绞痛等，一旦发病后死亡率和致残率很高，是临床中严重威胁患者生命的一种疾病，对于急性心肌梗死的治疗临床中一般是采用介入手术治疗，并且配合合理的护理措施，进一步提升治疗效果，帮助患者改善预后情况。

以往临床中比较常给急性心肌梗死患者实施一般护理措施，这种护理模式比较被动化，用于抢救急性心肌梗死患者并不适用，并不能满足患者的护理需求;因此，还需要找到更加合理的护理模式，致力于给患者通过更加优质的护理服务，帮助患者改善预后效果。本次研究中给急性心肌梗死患者实施的是全局式护理模式，结果显示，和普通组相比较，护理组的抢救成功率更高，心电图时间、分诊评估时间、静脉采血时间、静脉给药时间、急诊抢救时间更少，并且，护理组的不良事件发生率和普通组相比也更低，P<0.05有差异，表明实施全局式护理模式的效果很显著，应用价值很高。实施全局式护理模式可以及时、有效的对患者展开抢救，快速帮助患者恢复心肌供血供氧，用以确保患者的生命安全，并且帮助其改善预后效果;该护理模式和以往实施的一般护理模式不同，其护理流程比较规范，全局式护理模式更加全面、细致化，对每个护理环节都进行优化，进而有效的提升抢救成功率;实施全局式护理模式后可以节省每个护理环节的时间，并且保证护理的完整性，在提升急性心肌梗死患者抢救成功率中有很重要的作用。

根据以上所讲，将全局式护理模式应用在老年急性心肌梗死患者急诊护理中，可以提升抢救成功率，减少抢救的时间，降低不良事件发生率，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 罗慧， 罗金薇.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中对抢救成功率的影响评价[J].中国社区医师，2021，37（10）：2.

[2] 严丹丹.全局式护理模式在老年急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果探究[J].医学美学美容，2020，29（1）：167.

[3] 林晶，林秀群.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].心血管病防治知识：学术版，2021，11（16）：3.