【摘要】目的通过对婚前检查联合孕前检查与单纯婚检筛出疾病和异常情况的对比分析，探讨婚前保健与孕前保健整合对优生优育的价值。方法选择2021年1月-12月在北京市房山区妇幼保健院行婚前检查和孕前检查的7489人作为研究对象，将体检表录入北京市妇幼保健网络信息系统并进行数据分析。结果整合后婚检率和孕前优生健康检查率明显上升;疾病检出率由12.03%增至16.14%，异常情况检出率由20.66%增至32.78%，异常情况中风疹病毒抗体阴性跃居第一位;评估出具有风险因素者达48.80%。结论婚前检查与孕前检查整合后疾病检出率和异常情况检出率均明显增加，疾病中内科疾病和生殖系统疾病增幅明显，异常情况中风疹抗体阴性突显而出。通过生育风险评估和优生咨询指导，婚前保健与孕前保健整合对优生优育具有积极的促进作用。

【关键词】婚前保健;孕前保健;整合;优生优育

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

婚前保健是预防出生缺陷的第一道防线，孕前保健是降低出生缺陷发生率的重要对策。《新婚姻登记条例》实施以来，婚检率持续低下，出生缺陷发生率逐年增高，自愿婚检客观上造成婚前保健服务功能的虚位，给孕前保健服务带来契机[1]。北京相继出台多项政策推进婚前与孕前保健工作，但大多数人缺乏对出生缺陷的认知，拒绝接受婚前检查和孕前检查[2]。本研究选择在房山区妇幼保健院行婚前检查和孕前检查的7489人作为研究对象，对婚检联合孕检前后的结果对比分析，探讨婚前保健与孕前保健整合对优生优育的价值。

1资料和方法

1.1研究对象

2021年1月-12月在房山区妇幼保健院行婚前检查和孕前检查的7489人为研究对象。

1.2方法

由专人负责将研究对象的《北京市婚前医学检查表》和《孕前医学检查表》录入北京市妇幼保健网络信息系统，生成婚前保健服务情况年报表和孕前优生健康检查报表并进行数据分析。

1.3统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验;计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1婚检联合孕检后婚检率和孕前优生健康检查率明显提升

我院于2020年5月开始整合婚前、孕前保健机构，为半年内计划怀孕的、准备结婚的适龄男女，在结婚登记环节提供免费婚前、孕前保健服务，使房山区的婚检率由2019年的81.01%增至2020年的89.17%、2021年的95.70%，孕前檢查率由2019年的3.37%增至2020年的61.32%、2021年的162.10%，在北京名列前茅。

2.2婚检联合孕检与单纯婚检的疾病检出情况比较

单纯婚检的疾病检出率为12.03%，联合孕检后疾病检出率为16.14%。疾病顺位前三位均为内科系统疾病、生殖系统疾病、指定传染病，女性生殖系统疾病的患病率高于男性，整合后内科疾病和生殖系统疾病增幅明显，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3婚检联合孕检与单纯婚检的异常情况比较

单纯婚检的异常情况检出率为20.66%，联合孕检后增至32.78%，异常情况前三位由转氨酶高、乙肝病毒携带、尿常规异常，转变为整合后的风疹病毒抗体阴性、转氨酶高、乙肝病毒携带，风疹抗体阴性跃居第一位。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.4婚检联合孕检后发现影响生育的风险因素

7489人中评估出具有风险因素者3655人，占比达48.80%，依次为营养风险2019人、感染风险922人、行为风险701人、生殖风险436人、社会心理388人、遗传风险364人，慢病风险307人，环境风险123人。

3讨论

3.1继续拓展“婚检、孕检、婚登、优生咨询”一站式服务成果

我院于2014年9月在北京市率先开展“婚检、婚登、优生咨询”一站式服务，使房山区婚检率从3.56%飞跃增长，年年位居全市榜首。后于2020年5月整合婚前、孕前保健机构，开启了“婚前医学检查、孕前优生健康检查、婚姻登记、优生咨询指导”一站式服务，使房山区的婚检率由2019年的81.01%增至2020年的89.17%、2021年的95.70%，孕前检查率由2019年的3.37%增至2020年的61.32%、2021年的162.10%，为提升首都的婚检率和孕优率、预防出生缺陷、提高出生人口素质做出了积极贡献。北京已在全市推广“一站式”服务模式并取得显著成效，我们要继续巩固成果，不断改进创新，探索更好的婚检孕检结合方式。

3.2积极推进婚前保健与孕前保健整合促进优生优育

表1显示，婚检联合孕检后疾病检出率由12.03%增至16.14%，异常情况检出率由20.66%增至32.78%，风疹病毒抗体阴性突显而出。可见婚检孕检整合更利于及早发现影响婚育的隐患，给受检者提供更个体化的咨询指导和针对性的治疗或干预方案，尽量减少和消除不良妊娠结局的危险因素，避免出生缺陷的发生，使优生优育政策得以实施。

3.3高度重视婚育人群的健康问题

7489名调查对象中检出疾病1209例、异常情况2455例，共计3664例，异常者高达48.93%。系统评估出具有风险因素者3655人，占比亦高达48.80%，婚前孕前人群的健康状况令人堪忧，出生人口素质受到严重威胁，必须高度重视婚育人群的健康问题，提高他们的自我保健意识和主动参加婚前孕前保健的意识。

参考文献：

[1]徐华.十堰市区孕前优生检查结果分析[J].医学信息，2010，23（8）：275.

[2]陈科，陆珍，苏玲，等.免费孕前优生健康检查目标人群特征及参与原因调查[J].中国计划生育学杂志，2018，26（3）：184-188.

作者简介：赵红霞（1970.05），女，汉，河北滦城人，大学，副主任医师，婚检科科长，研究方向：妇女保健中的婚前保健和孕前保健。