吴晓翠

摘要：目的：探讨消毒供应室全程质控管理对预防医院感染的的作用。方法：将2017年7月至2019年6月为本研究选取时间，其中消毒供应室以常规消毒质量控制方式管理的清洁消毒灭菌物品共172457件，选取时间为2020年7月至2021年6月，并将其设为对照组，其中消毒供应室以全程消毒质量控制方式管理的清洁消毒灭菌物品共187051件，选取时间为2020年7月至2021年6月，并将其设为观察组，实施前后护理人员工作岗位皆未发生调动，均为同一批人员。其中我们科现在是一共9个人，2人主管，其余都是护师，8人本科1人大专;工龄2～25年，平均（6±4）年。消毒灭菌设备有：2台高压锅、2台低温灭菌设备，物品主要有：手术服、手术治疗盘、手术器械等。结果：实施全过程质控管理后，器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等不合格率显著低于实施前（P<0.05）;实施全过程质控管理后满意度评分显著高于实施前（P<0.05）。结论：医院供应室实施全过程质控管理后，不合格问题得以显著下降，满意度得以显著提升。

关键词：消毒供应室;全程质控管理;预防医院感染;效果研究

引言

消毒供应室是医院的一个重要组成部门，其主要工作是对各临床科室所需的重复性、一次性医疗物品、器具及器械进行清洗、消毒、灭菌，以便提高临床使用的有效性及安全性。全程质控管理是一种提高护理质量的管理方法，其主要通过细化操作流程，致使护士行为及操作更加严谨、科学、标准，进而提高消毒供应室的工作质量。本研究旨在探讨消毒供应室全程质控管理对预防医院感染的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取8名护理人员，其均是在本院消毒供应室的工作者，2020年7月至2021年6月为本研究选取时间，其中消毒供应室以常规消毒质量控制方式管理的清洁消毒灭菌物品共172457件，选取时间为2020年7月至2021年6月，并将其设为对照组，其中消毒供应室以全程消毒质量控制方式管理的清洁消毒灭菌物品共187051件，选取时间为2020年7月至2021年6月，并将其设为观察组，实施前后护理人员工作岗位皆未发生调动，均为同一批人员。其中我们科现在是一共9个人，2人主管，其余都是护师，8人本科1人大专;工龄2～25年，平均（6±4）年。消毒灭菌设备有：2台高压锅、2台低温灭菌设备，物品主要有：手术服、手术治疗盘、手术器械等。

纳入标准：经感染管理专职培训合格者;身体健康者;皆在消毒供应室工作者等。

排除标准：具精神疾病及意识障碍者;妊娠期和哺乳期妇女等。本研究经本院内医学伦理委员会审批。

1.2方法：予以对照组质量控制管理方式為常规消毒：消毒供应室对器械、器具及物品进行质量控制。工作流程：清洗、消毒、干燥、检查、包装、储存发放等。予以观察组质量控制管理方式为全程消毒：①建立管理小组，小组成立的意义是进行医疗器械质控，小组人员是选取的消毒供应室护理人员，在管理过程中，小组人员需制定器械护理质量标准，评价其消毒灭菌质量，分析、找出现有工作流程及制度的不足，并以此为依据进行制定改进措施，以便优化工作流程。②开展培训课程及专题讲座，医院需为消毒供应室工作人员组织工作相关的课程培训，并进行定期考核，以达到全面提升专业素养的作用。③程序化、规范化操作，消毒供应室工作人员需严格按照管理制度进行实施质控管理流程。④消毒管理措施，消毒供应室工作人员需当面清点、检查、登记回收的医疗器械（性能、缺损、数量、规格等），以便日后查对;仔细检查清洗后的可重复使用医疗器械，有效预防微生物残留，提高消毒效果;根据器械性能进行清洗、分类，并确保器械消毒合格;配置及包装分类后的器械，且在配置时应再次检查器械是否清洗干净，以便提高安全性，在包装时应再次核对器械（性能、缺损、数量、规格等），确保无误后在包装内进行编写包装人员工作编号，最后在包装包外贴上灭菌标签;在灭菌前，灭菌人员应检查、核对灭菌包（完整性、标识等），确保无误后行灭菌处理（高压蒸汽灭菌操作流程）;灭菌后，灭菌人员应再次核对灭菌包置于无菌架上，以备代发，并查明不合格灭菌包的原因，并采取改进方法;专业人员认真检查灭菌包（日期、标签、包装完整性等），发放顺序为先进先发、后进后发，以满足临床灭菌包规格及数量的需求。每一个环节组织专业人员进行不定时抽查。

1.3统计学方法

本次数据的处理应用SPSS21.0统计学软件，以例数（%）、x±s表示计数资料、计量资料，行t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

医院感染率：管理后观察组的总医院感染率1.02%，低于对照组的1.96%（P<0.05）。

3讨论

全程质控管理主要是对临床科室回收的物品、器械等通过科学、严谨的消毒灭菌系统，进行消毒、灭菌、无菌包装等，经无菌处理质量合格后，再应用于临床科室中，进而保障工作质量，提高临床使用的安全性。本研究结果表明，毒供应室采取全程质量控制管理可提升护理人员的工作质量和无菌物品的质量。手术切口、呼吸系统等较易受到诊疗器械的感染，这是因为器械清洗、灭菌不彻底或进行了交叉感染所导致的。消毒供应室护理管理采用全面质量监控可明显提高医院器械合格率，进而在很大程度上避免了感染事件的发生，从而使感染率降低。本研究结果表明，管理后观察组的总医院感染率低于对照组的，提示消毒供应室采取全程质量控制管理可有效降低医院感染率，且在医院感染防控中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]单淑娟.国家医院感染质量管理与控制中心开展中国医院感染控制能力建设培训工作[J].中国感染控制杂志，2018，17（4）：315.

[2]代育林.PDCA循环在医院感染管理质量控制中的应用效果分析[J].传染病信息，2018，31（3）：267-270.

[3]郭逢云.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果观察[J].中国医疗设备，2017，32（1）：176.

[4]王红，张萍.社区供应室实施护理质量控制对院内感染的改善效果观察[J].中国地方病防治杂志，2018，33（6）：709.