张倩

摘要：目的：观察脑外科护理中应用人性化护理模式和常规护理模式产生的不同影响。方法：将随机选取的100例脑外伤患者作为本次研究的主要对象，并将患者设置为研究组（50例，人性化护理模式）和对照组（50例，常规护理模式），将两组相关指标数据输入到表格中进行比较和分析。结果：在各个评价指标方面，和对照组相比，研究组具有显著的优势（P<0.05）。结论：将人性化护理模式融入到脑外科患者的护理中效果比较满意，尤其是在降低并发症发生风险和提高护理满意度等方面效果更加显著。

关键词：人性化护理模式;常规护理;脑外科;护理效果

【中图分类号】 R651.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--02

脑外科在我国起步相对较晚，但是却得到了迅速的发展。脑外科治疗内容较为复杂，包括脑血管疾病和颅内肿瘤以及头外伤颅内血肿等。在临床上脑外科疾病患者较为常见，一般病情都比较严重，存在较大的治疗难度。要想保证临床治疗效果，需要配合有效的护理干预措施，促进患者生存质量的提升，保障患者的生命安全。近年来，随着我国经济的迅猛发展，脑外科护理质量也逐渐得以提升，人们也越来越关注脑外科护理工作[1]。有关研究结果中显示，将人性化的护理干预措施应用在脑外科患者的护理工作中，可产生积极影响，尤其是在降低并发症发生率和提高护理满意度等方面效果更加明显[1]。现对脑外科患者实施不同的护理模式，具体研究内容如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

患者一般资料（表1）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理干预措施，即护理人员在用药和饮食等方面给予一定的指导，护理人员每天清洁消毒病房环境，并对患者相关生命体征的变化情况进行密切观察，做好导尿和吸氧等护理工作[2]。

研究组：常规护理方法和对照组相同，同时配合人性化护理模式，主要包括以下内容：（1）个性化入院指导：由于大多数患者对疾病的认知程度较低，而且对医院的环境比较陌生，很容易在治疗期间出现负性情绪。护理人员通过和患者或家属聊天对其心理状态进行了解，并将医院的相关管理制度详细的讲解给他们，并确保病房环境的干净整洁，合理控制病房温湿度，并确保相关设备时刻处于应急的狀态[2]。（2）个性化心理护理：受到疾病等因素的影响，很难接受生理功能障碍，在生活事务处理方面存在一定的难度，患者都比较悲观，而且用药依从性较差，甚至对治疗产生抵触心理。护理人员通过和患者主动交谈调整其心态，使患者对疾病和治疗有正确的认知，树立治疗信心，给予患者一定的心理支持，从而减轻患者的心理压力，提高患者的配合度和依从性。同时，护理人员对患者的保留功能进行全面评估，并强调患者能够恢复的功能，使患者保持积极乐观的心态，对患者的主观能动性进行充分的调动[3]。（3）个性化康复指导：护理人员根据每位患者的疾病严重程度为其制定个性化的康复训练方案：①体位训练：针对病情稳定的患者，护理人员根据实际情况实施早期肢体外展和屈伸的被动训练，每次运动的时间控制在十五分钟。护理人员每天定时为患者患侧肌肉进行按摩[4]。以患者的耐受程度适当增加患侧肢体的主动训练，在不影响疾病治疗的基础上，由护理人员指导患者实施坐位和站立平衡等训练项目。②肢体训练：护理人员确保患者患侧肢体保持功能位，尽量不要屈曲肢体。如果患者下肢出现外旋或者足下垂内翻的情况，应用矫形支具。护理人员每天协助患者更换体位，在患者侧躺时应确保下方为健侧肢体，并做好骨突处的保护工作，避免发生压疮。将患者床头适当抬高，避免颅内压的下降。③肌力训练：针对意识不清的患者，为了锻炼患者瘫痪肢体关节，护理人员每天进行适当的被动性关节运动，并叮嘱患者每天按摩患者的瘫痪肢体。针对意识清楚的患者，护理人员为其选择适合该患者的运动，如果患者的肌力处于1-2级水平，护理人员指导患者进行助力运动训练项目，使患者的肌肉得到锻炼，以患者的恢复情况调整训练量和时间。如果患者的肌力处于3级水平，护理人员指导患者进行主动运动训练;如果患者的肌力处于4级水平，护理人员指导患者进行抗阻训练项目[5]。④语言训练：针对失语的患者，护理人员对患者实施个性化的语言训练，在家属的配合下完成简单的手势交流，激发其语言交流能力。同时，借助图片训练患者发音。⑤离床训练：根据患者的恢复情况循序渐进的开展站立、行走和上下台阶等训练，并逐渐开展进食和洗漱体积更衣等日常生活训练项目[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4 统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，对于正态分布的资料使用t检验进行统计学分析，对不符合正态分布的资料使用Mann-U检验，组间差异使用x2检验进行比较，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况比较

2.2 护理满意度比较

2.3 VAS、VRS、PPI评分比较

3 讨论

脑外科重点研究人体脑部和神经相关疾病，也是我国医疗机构中非常重要的一个科室，该科室的护理操作水平会对医院整体医疗水平产生直接影响。脑外科患者病情普遍较为复杂，而且病情发展较快，治疗与多个神经外科疾病之间都有很大的关系，包括颅内肿瘤和脑肿胀等[6]。目前，临床上脑外科疾病患者较为常见，患者的病情不但较为危重，加上患者住院卧床的时间相对较长，患者很容易出现并发症，且治疗难度也及较大，倘若护理不到位，就会使患者的疾病进一步加重，进而影响患者的生存质量，甚至会对患者的生命健康产生威胁。现阶段，我国的医疗技术得以迅猛发展，在治疗和护理方面也相继出现多种先进的手段，进一步完善和优化了脑外科护理工作，大幅度改进脑外科护理方法和技能，充分体现以患者为中心的护理原则，将更加人性化的护理服务应用在日常护理工作中，并获得了较为理想的应用效果，临床护理水平得以显著提升[7]。为了减少患者发生并发症的风险，促进患者的康复，应在给予患者对症治疗的基础上加大临床护理力度，而人性化护理模式较为新颖，该护理模式强调以患者为本，使患者获得的护理服务更加全面且人性化，将影响患者预后的不良因素降到最低，给患者疾病的早日康复起到良好的促进作用。人性化护理模式的特点是具有计划性和针对性，护理人员在这种护理模式下工作能够充分明确护理工作目标，重视与患者的有效交流，在一定程度上有利于提升患者的配合度，从而有效保证临床疗效的提升，减少并发症的发生风险[8]。人性化护理模式强调对患者的隐私充分尊重，并对每位患者的心理状态进行充分评估后，实施个性化的心理疏导，将护患及其家属的创造性与积极性充分发挥出来，而且患者的主观能动性也在此过程中得以充分的调动，对治疗和护理保持主动的态度，相应提升了患者的配合度，有利于患者的康复。

脑外科患者常见的并发症包括深静脉血栓、褥疮以及肺部感染等，因此，把握患者活动时机具有重要的意义。虽然在很多研究中提到给予患者早期活动能够对患者的康复起到促进作用，但是尚缺少统一的标准。在临床实践中，主治医师交代患者活动实践比较矛盾，进而导致患者未严格按照医生的要求进行，这样不但使患者的痛苦进一步加重，同时还对营造良好的护患关系产生不良影响。因此，由于脑外科比较特殊，具有较强的专业性，而且存在较高的风险，在一定程度上给护理服务提出了更高的要求，这就需要将以往常规护理模式进行适当的转变，为患者提供更加人性化的护理服务。另外，医院应根据本院的实际情况，制定一个统一的脑外科患者活动标准，促使患者配合度的提升。除此之外，医护人员应重视和患者进行有效的交流，将运动过程中需要注意的内容详细的讲述给患者，使患者充分认识到即使要忍受疼痛也要坚持训练。

脑外科患者多数都处于昏迷的状态，其存在脑水肿或者颅内压高等症状，患者会表现出频繁呕吐的情况，极易发生误吸，严重的话甚至会导致死亡等不良后果。在临床实践中，多数脑外科患者经临床治疗后效果比较理想，但是由于护理不到位也可能导致患者发生窒息和死亡等情况。基于此，医院应加大护理人员的培训力度，特别是重症监护病区的护理人员。另外，医院应对护理人员进行合理的分配，根据本院实际情况适当增加脑外科护理人员的数量。除此之外，脑外科护理人员应增加巡视次数和频率，只有这样才能够保证患者一旦出现异常情况能够被及时发现。

在本次研究中，两组患者经临床护理后均获得一定的效果，说明临床护理工作能够对患者产生积极影响。然而在各个指标改善程度方面，研究组更具有优势，尤其是在相关并发症发生率方面，研究组更低，这一结果有效的说明脑外科患者应用人性化护理干预措施能够产生积极影响，在这种护理模式下，患者得到的护理服务具有较强的针对性，且患者的不同护理需求均得到满足，并发症的发生风险相应降低。同时，研究组患者的护理总满意度显著高于对照组，进一步提示脑外科患者护理工作中融入人性化护理干预措施使患者得到的护理服务更加优质，且护理服务深受患者及其家属的认可，大幅度提高患者的护理满意度。除此之外，相比于对照组患者，研究组患者的VAS、VRS、PPI评分更加满意，提示人性化护理模式有利于减轻患者的疼痛感，并有效激发患者的语言功能。通过上述多个指标数据的比较不难发现，人性化护理干预措施对脑外科患者产生的影响是积极的，而且能够改善患者的很多方面，在一定程度上为患者的康复奠定坚实基础。由此可见，人性化护理模式对脑外科患者能够产生积极影响，在提高护理满意度的同时还能够减少并发症的发生风险，缓解患者的疼痛感，改善患者的生存状态。

4结论

总而言之，脑外科患者护理工作中应用人性化护理模式效果显著，能够使患者的生存质量显著提高，同时有助于提高患者对护理服务的满意程度，营造良好的护患关系氛围，为患者疾病的尽快康复提供有利条件，建议临床在脑外科患者的护理工作中积极采纳人性化护理模式。

参考文献：

[1]张依.护患溝通在脑外科护理中的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（20）：2942-2943.

[2]苗遐.人性化护理模式在脑外科护理中的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报，2020，42（03）：238-239.

[3]杨秀纹.护理管理模式对脑外科护理管理质量的影响[J].中国卫生产业，2020，17（17）：82-84.D

[4]余清.人性化护理模式在脑外科护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（15）：2200-2201.

[5]徐金凤.规范化教学在脑外科护理带教中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，17（04）：135-136+140.

[6]罗丹.人性化护理在脑外科手术患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2020，27（02）：34-36.

[7]夏立晶.人性化管理模式在脑外科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：218.

[8]布买尔艳木·莫合太尔，陈红霞.人性化护理模式和常规护理在脑外科护理中的效果对比观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（18）：137-138.

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