李颖

摘 要：目的：探讨中学生的不良饮食行为与健康素养具有的关联性。方法：采取整群抽样法，对某校2018年10月—2019年1月的学生进行调查分析，在该校的初中部与高中部分别抽取6～8个班级，整群抽取班级内所有学生作为最小抽样单位，共发放问卷366份，回收有效问卷360份，对影响中学生不良饮食行为的相关因素进行分析。结果：经比较分析得出城郊、是否接受学校健康教育、性别和健康素养水平与不良饮食行为有关（P<0.05），年级与不良饮食行为无关（P>0.05）;以是否发生不良饮食行为作为因变量，将城郊、是否接受学校健康教育、健康素养水平等观察指标为自变量进行多因素Logistic回归分析，发现城区、性别为女性、未接受学校健康教育和健康素养水平不足是不良饮食行为的危险因素（OR分别为5.729、2.968、3.178和1.058，P<0.05）。结论：中学生不良饮食行为与城郊、性别、是否接受学校健康教育和健康素养水平等具有一定的相关性，为全面提升学生的健康水平，学校可通过健康教学提升学生的健康素养。

关键詞：中学生;健康素养;不良饮食习惯;关联性

Abstract： Objective： To explore the relationship between poor dietary behavior and health literacy among middle school students. Methods： The cluster sampling method was used to investigate and analyze the students of a middle school in a certain school from October 2018 to January 2019. The middle school and high school of the middle school were selected to select 6 to 8 classes respectively， and all students in the class were selected as a cluster. as the smallest sampling unit. A total of 366 questionnaires were distributed and 360 valid questionnaires were recovered. The related factors affecting the bad eating behaviors of middle school students were analyzed. Results： After comparative analysis， it was concluded that suburbs， school health education， gender， and health literacy were related to bad eating behaviors （P<0.05）， while grades were not related to bad eating behaviors （P>0.05）. Dependent variables， using suburban， school health education， health literacy and other observation indicators as independent variables for multivariate Logistic regression analysis， urban area， gender， female， not receiving school health education， and insufficient health literacy are the risks of unhealthy eating behaviors factors （OR were 5.729， 2.968， 3.178， 1.058， P<0.05）. Conclusion： There is a certain correlation between the bad eating behaviors of middle school students and suburbs， gender， whether they receive school health education， and the level of health literacy. In order to comprehensively improve the health level of students， schools can improve students' health literacy through health teaching.

Keywords： middle school students; health literacy; bad eating habits; correlation

中学生正处于生长发育的关键时期，在此阶段不良饮食行为习惯会对青少年的健康状况产生较大的影响，中学生的健康素养不仅包含健康知识和健康态度，还是健康生活理念、健康认知与健康技能的综合反映[1]。近年来，随着经济的飞速发展，饮食逐渐多样化，中学生的超重、肥胖率也呈逐年上涨的趋势，与中学生不良的饮食行为具有一定的相关性。研究报道表明，较低的健康素养是青少年吸烟、饮酒行为发生的危险因素[2]。本研究探讨了中学生的不良饮食行为与健康素养具有的关联性，并制订合理的方案改善中学生的饮食行为。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取整群抽样法对某校2018年10月—2019年1月的学生进行调查分析，对该校的初中与高中分别抽取6～8个班级，整群抽取班级内所有学生作为最小抽样单位。共发放问卷366份，回收有效问卷360份，有效回收率为98.36%。抽取的学生中男生191份，女生169份，其中初一学生54份，初二学生63份，初三学生61份，高一学生60份，高二学生64份，高三学生58份。年龄13～18岁，平均年龄（16.47±0.88）岁。此次的研究符合医学研究中的伦理规则，学生均自愿参加调查问卷，学校及家长对调查事项均知情同意。

中学生的健康素養水平采用中学生健康素养评价工具进行有效评价，问卷调查内容主要包括对健康知识的了解、健康理念的建立、健康行为、健康技能及基本身体情况，调查问卷总分值为100分，得分为0～59分为中学生不具备基本健康素养，60～79分为中学生基本健康素养不足，80～100分为中学生具备基本健康素养，通过问卷调查学生讨厌吃的食物了解挑食/厌食情况，并对影响中学生不良饮食行为的相关因素进行分析。

1.2 统计学方法

该实验框架内所涉及的数据信息均填录于SPSS 23.0统计学工具读取，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验，采用Logistic回归分析影响因素;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 学生健康素养调查问卷结果

对所有学生的健康素养调查问卷结果进行分析，其中80～100分共90例，占比为25.00%;60～79分为192例，占比为53.33%;0～59分为78例，占比为21.67%。

2.2 单因素分析

经比较分析得出城郊、性别、是否接受学校健康教育和健康素养水平与不良饮食行为有关（P<0.05），年级与不良饮食行为无关（P>0.05），见表1。

2.3 多因素Logistic回归分析

以是否发生不良饮食行为为因变量，将城郊、是否接受学校健康教育、健康素养水平等观察指标为自变量进行多因素Logistic回归分析，城区、性别为女性、未接受学校健康教育、健康素养水平不足是不良饮食行为的危险因素（OR分别为5.729、2.968、3.178、1.058，P<0.05），见表2和表3。

3 结论与讨论

健康素养指个体获得、理解和处理基本的健康信息或服务，并能够做出正确相关决策的能力。中学生的健康素养水平对他们自身的学习与发展具有重要意义，中学生将现有的健康知识合理地运用到实际的学习生活中，可促进学生身体素质与健康水平的提高[3]。随着时代的发展和社会的进步，人们的生活条件也在不断提高，长期食用快餐类食品很可能会增加中学生肥胖率，还有可能造成代谢疾病及血管疾病，经常性地挑食很可能引起学生营养不良现象的出现[4]。中学生身高体重不足或肥胖现象的发生与挑食、或者经常食用快餐食品相关，会增加心脑血管疾病及代谢发生风险，二型糖尿病的发生与肥胖存在较大关系[5]。

本文采用抽样调查分析某校中学生的健康素养与不良饮食行为的关联性，该校具备健康素养的学生均占少数，大多数学生存在健康素养不足现象。结果显示，城区、性别、未接受学校健康教育和健康素养水平不足是中学生发生不良饮食行为的重要因素。健康素养掌握程度不足会导致学生对健康行为习惯处于认知模糊状态，并因认识不够充分，不了解危害的严重程度，因此对自身的约束力度不强。

综上所述，中学生掌握健康素养水平不足会增加不良饮食行为的风险。为全面提升学生的健康水平，学校要加强健康教育与健康促进工作，把培养学生健康知识、掌握健康技能融入课堂教学，开展多样化的宣传活动，联合卫生、媒体、社区服务等部门，提供图书、新闻及影视短片等，采用综合性的促进措施，提升学生的健康素养水平。

参考文献

[1]施淑燕，龚艳彬，柴巍中.北京市中学生不良饮食行为现状及其影响因素研究[J].中国健康教育，2020，36（5）：418-422.

[2]李凤娟，孙经，杨汴生，等.河南省中学生饮食行为流行现况及影响因素[J].中国学校卫生，2017，38（7）：1003-1006.

[3]廖庆祥，黄敏.深圳罗湖区中学生不同饮食相关行为对超重肥胖的影响[J].中国学校卫生，2015，36（11）：1750-1752.

[4]李纪蒙，吐尔逊江·买买提明，王先化，等.新疆昌吉市某中学327例学生生活方式与肥胖之间关系的研究[J].中国儿童保健杂志，2020，28（5）：594-597.

[5]RAMONA F， SARA G， CARLO P. Risk of developing eating disorders through the misperception of the body image and the adoption of bad eating habits in a sample of young volleyball athletes[EB/OL].（2021-01-02）[2021-12-09].https：//xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show？paperid=10700600ak4x0vv0ve3h0gj0yf067099&site=xueshu_se&hitarticle=12021.