张雪

【摘 要】目的：分析冠心病患者治疗时，采取他汀类药物的价值。方法：择80例冠心病患者，分对照组（行鱼油治疗）、观察组（行阿托伐他汀治疗），比较效果。结果：观察组治疗效果高于对照组[97.50%∶80.00%，2χ=4.507，P<0.05]；观察组甘油三酯（TG）低于对照组[（1.75±0.21）mmol/L∶（2.36±0.53）mmol/L，t=6.767，P<0.05]；观察组总胆固醇（TC）低于对照组[（6.33±1.02）mmol/L∶（7.58±1.13）mmol/L，t=5.193，P<0.05]；观察组低密度脂蛋白（LDL-C）低于对照组[（3.51±0.43）mmol/L∶（3.98±0.67）mmol/L，t=3.734，P<0.05]；观察组高密度脂蛋白（HDL-C）高于对照组[（1.98±0.27）mmol/L∶（1.86±0.15）mmol/L，t=2.457，P<0.05]；觀察组不良反应发生率低于对照组[5.00%∶30.00%，2χ=8.658，P<0.05]。结论：冠心病患者采取他汀类药物治疗，具有高临床价值，能够提高治疗效果，改善患者心功能指标与血脂水平。

【关键词】冠心病；他汀类药物；阿托伐他汀

Observation on the effect of statins in patients with coronary heart disease

ZHANG Xue

Lianyungang First Peoples Hospital， Lianyungang， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective： to analyze the value of statins in the treatment of patients with coronary heart disease.Methods： 80 patients with coronary heart disease were divided into control group （treated with fish oil） and observation group （treated with atorvastatin）. Results： the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group [97.50%：80.00%，2χ= 4.507，P<0.05]， and the triglyceride（TG） of the observation group was lower than that of the control group[ （1.75±0.21）mmol/L：（2.36±0.53） mmol / L， t = 6.767，P<0.05]； total cholesterol （TC） in the observation group was lower than that in the control group [（6.33±1.02） mmol/L：（7.58±1.13）mmol/L，t = 5.193，P< 0.05]； low density lipoprotein （LDL-C） in the observation group was lower than that in the control group[（3.51±0.43）mmol/L：（3.98±0.67） mmol/L，t=3.734，P<0.05]； high density lipoprotein in the observation group （HDL-C） was higher than that in the control group [（1.98±0.27） mmol/L：（1.86 ± 0.15）mmol/L，t=2.457，P<0.05]； the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group [5.00%： 30.00%， 2χ=8.658，P<0.05].Conclusion： statins in patients with coronary heart disease have high clinical value， can improve the treatment effect，improve cardiac function indexes and blood lipid level.

【Key？Words】coronary heart disease； statins； atorvastatin

现阶段我国冠心病患者人数不断提升，已经成为威胁当前人们生命安全的一种疾病，其中患者低密度脂蛋白的提升，成为冠状动脉粥样斑块的高危独立因素[1-2]。而使用他汀列药物治疗可以有效降低患者低密度脂蛋白水平，延缓甚至逆转患者动脉粥样硬化的病情发展，降低患者发生心血管事件的概率，对患者冠心病症状进行有效改善[3-4]。基于此，本次研究择80例冠心病患者，分析他汀类药物的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年8月至2021年9月的80例冠心病患者，分为观察组和对照组。观察组40例，男25例，女15例，年龄47岁～86岁，平均年龄（56.13±1.14）岁，病程1个月～10个月，平均病程（3.21±1.05）个月；对照组40例，男27例，女13例，年龄45岁～83岁，平均年龄（55.49±1.07）岁，病程0.5个月～13个月，平均病程（3.49±1.16）个月。两组基本资料一致（P>0.05）。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：鱼油治疗。给予患者鱼油（青岛双鲸药业股份有限公司；H37022647），剂量如下：每日服用1次，1次服用1粒。

观察组：阿托伐他汀治疗。给予患者阿托伐他汀（浙江宏元药业有限公司；H20123302），剂量如下：每日每次服用20mg，患者应在晚饭后服用。其余措施见对照组。

1.3 观察指标

（1）治疗效果。显效：心绞痛症状消失，或发作次数减少幅度在80%之上；有效：心绞痛症状减轻，或发作次数减少幅度<80%，≥50%；无效：未达上述标准。

（2）血脂水平。采集患者干预前、后静脉血，离心处理后，利用全自动化学分析仪，使用化学发光法检测患者甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋水平（HDL-C）。

（3）不良反应。记录两组患者出现心动过缓、心律不齐、窦性停搏的例数。

1.4 统计學分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

与对照组比，观察组更高（P<0.05），见表1。

2.2 血脂水平

干预前，两组水平相似（P>0.05）；干预后，与对照组比，观察组更优，见表2。

2.3 不良反应发生率

与对照组比，观察组更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

患者在患有冠心病后，血脂异常为患者发作的独立高危因素，因此临床在对冠心病患者开展治疗时，应做好血脂水平调节，且越早对冠心病患者实施调节，效益越大[5-6]。另外，坚持长期对自身血脂进行调整，能够得到持续性的益处，所以临床医师应在早期对冠心病患者采取有效的治疗措施[7-8]。

近些年临床在对患者实施治疗时，他汀类药物使用较为广泛，例如辛伐他汀、洛伐他汀以及阿托伐他汀等，能够有效实现降低患者血脂的效果[9]。他汀类药物在临床实施治疗降血脂时，其作用机制如下对内源性HMG-CpA还原酶进行竞争性抑制，从而减低患者体内胆固醇的合成，有效降低患者低密度脂蛋白数量与活性，降低患者血清之中胆固醇水平。除此之外，在使用他汀类药物治疗后，可以对患者冠状血管内皮的炎症反应进行抑制，保障粥样硬化性斑块处于稳定阶段，有效改善患者的血管功能，延缓患者病情发展，对患者临床症状有较佳的改善。相比鱼油，他汀类药物降脂效果显著，能够有效抑制抗血小板聚集，减少血栓，抑制白细胞介素，对心肌细胞具有较佳的保护效果，有效改善患者体内的炎性反应，对内源性一氧化氮合酶的表达进行上调，患者接受度较高，且出现不良反应的概率更低，安全性高，成为当前治疗以及预防冠心病患者的临床一线药物。

当前在治疗冠心病患者时，本院主要选择使用他汀类药物，对比治疗效果、不良反应发生率，观察组较优（P<0.05）。因此不难看出，临床在使用他汀类药物治疗后，患者能够得到较佳的改善，能够在提高治疗效果的同时，改善患者血脂水平，降低不良反应发生率，提高安全性。

综上所述，冠心病患者采取他汀类药物治疗，改善显著，具有较佳的调脂效果，可以有效改善患者胆固醇水平，临床价值高，值得推广。

参考文献

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