吴彩虹 彭天强

脑卒中是由颅内血管栓塞或堵塞以及血管破裂出血等原因引起脑组织不可逆损伤的一种疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中，具有高致残率、高死亡率的特点［1］。随着脑卒中诊治的不断规范以及康复训练的介入，越来越多的患者可以获得较好的治疗结局和预后。近来发现，卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）的发病率逐年增高［2］，以情绪低落、活动减退、思维迟钝为主要特征，可导致严重的失眠，甚至发生自杀行为，还会影响患者治疗、康复的积极性和依从性［3］。PSD的临床干预主要以帕罗西汀等抗抑郁药为主，但副作用明显，且患者治疗依从性较差［4］。中医药治疗脑卒中后抑郁的效果显著且不良反应少，应用逐渐广泛［5］，比如芳香疗法、耳穴埋豆法等［6-7］。本研究主要探讨芳香疗法结合耳穴埋豆疗法对PSD患者抑郁状态及睡眠质量的影响，并与单一疗法进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年10月本院康复医学科收治的脑卒中后抑郁患者90例，随机分为耳穴埋豆组、芳香疗法组和观察组（芳香疗法联合耳穴埋豆组），每组各30例。（1）纳入标准：同时符合脑卒中（第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准）、中医中风（2012 版《中医病证诊断疗效标准》）及抑郁症（CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准·第3版）的诊断标准，并经CT或MRI检查证实脑卒中病灶；汉密顿抑郁量表（HAMD）8～23分，属轻中度抑郁者；年龄40～80岁；患者意识清醒，病情稳定，无严重智能障碍，可以配合量表评估及康复训练；……