史俊奇 董小双 章岚岚

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种儿童常见的慢性炎症性皮肤疾病，全球发病率达15%～20%，且逐年增高［1］。AD的临床特点为反复发作的湿疹及瘙痒，严重影响儿童健康。目前，AD的发病机制尚未完全明确，涉及遗传易感性、免疫平衡紊乱、皮肤屏障破坏等因素。有研究报道，AD与维生素D（vitamin D，VD）水平有关，而儿童AD与血清VD、炎症细胞因子水平的相关研究有限。本研究通过观察AD患儿血清25（OH）D、部分细胞因子及免疫指标水平，探讨其与AD严重程度的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年10月至2021年2月在本院就诊的AD患儿67例。其中，男53例，女14例；年龄平均（4.7±3.0）岁；27例有家族特应性疾病史，包括父母一方有哮喘（3/27）、变应性鼻炎（21/27）、特应性皮炎（1/27）及父母双方都有变应性鼻炎（2/27）；21例（31.3%）合并有哮喘和（或）变应性鼻炎。（1）纳入标准：①符合《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》中AD的诊断标准［2］；②近半年内未接受过系统性糖皮质激素、免疫抑制剂的治疗。（2）排除标准：①严重先天性器质性疾病者；②合并其他瘙痒性皮肤病者；③合并呼吸、消化、泌尿等其他系统急性感染者。纳入研究的患儿均使用特应性皮炎积分（SCORing AD，SCORAD）指数［3］进行评分，包括皮肤病变范围、皮损严重程度和主观瘙痒症状及睡眠影响程度，按评分分为轻中度AD组（≤50分）和重度AD组（＞50分）。重度AD组30例，男22例，女8例；轻中度AD组37例，男30例，女7例。另选取同期在本院体检的健康儿童50例作为对照组，男29例，女21例，年龄（5.9±2.6）岁。

1.2 检测方法 所有研究对象于就诊当天空腹采集静脉血，采用全自动血液细胞分析仪检测白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、血小板（PLT）计数及C-反应蛋白（CRP）水平；……