邬海虹 高雅洁 张永妍 喻芳 肖湘怡 陈香 高菡璐 李佳琳 宣荣荣*

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢障碍，是妊娠期常见的并发症之一，导致母婴近、远期并发症风险显著升高［1］。据报道，全球范围内GDM的发病率为2.3%～17.5%［2］。随着社会经济发展和生活方式的改变，GDM的发病率逐年上升。因此，早期发现GDM的高危因素并控制其发展是当务之急。本研究通过调查宁波市1888例孕妇发生GDM的情况，探讨影响GDM发生的高危因素及其与妊娠结局的相关性，旨在为临床早发现、早干预GDM以及改善母婴结局提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年8月至2020年7月在宁波市妇幼保健信息平台登记并在镇海区及鄞州区江东妇幼保健院建卡，定期进行产检的1888名孕妇作为研究对象，根据GDM发病与否分为GDM组和对照组。（1）GDM诊断标准：根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的诊断标准［3］，于孕24～28周时进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1 h、2 h的血糖水平分别≥5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L时，即诊断为GDM。（2）纳入标准：年龄18～45岁；单胎产妇；自愿参与问卷调查，签署知情同意书。（3）排除标准：孕前已经存在1型或2型糖尿病的患者；孕期服用激素类药物、抗抑郁症药物等影响糖代谢药物者；患有妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症等；妊娠合并心肺疾病、肾功能不全等内科疾病；合并宫颈机能不全或生殖道畸形者；患有精神疾病，不具备自主能力者。最终纳入研究的孕妇共1888例，GDM孕妇66例，其中临床资料完整者53例作为GDM组。……