梁 强，周纪平，杨永军，刘 彬，李佳佳，刘永强

（1.山东省莒南县中医医院，山东临沂 276600；2.山东省文登整骨医院，山东威海 264400；3.山东中医药大学，山东济南 250014）

陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形相对较容易发生，受伤早期未及时诊治，不正规的保守治疗以及治疗失败等都可以继发后凸畸形。患者常伴有腰背部疼痛、迟发性神经受损和下腰部疲劳感［1，2］。腰背部疼痛是其最常见的并发症，发生率高达 71%～90%［3～5］，主要原因是后凸顶椎上段的胸椎生理弯曲减小或消失，下段的腰椎过度前凸造成身体重心向前移动，腰椎负重线向后移动，伴随后凸顶椎的上下间隙代偿负荷增大，腰背部疼痛也随之发生。迟发性神经损害是由于畸形椎体的骨块突入椎管、创伤恢复形成纤维瘢痕组织以及增生肥厚的韧带对硬膜囊造成压迫，导致狭窄的椎管或神经根管损伤脊髓或神经从而引发。腰椎长期处于非生理状态下的过度前凸，肌肉力量失去平衡导致肌肉慢性劳损而出现下腰部的疲劳感，久坐久立后症状明显加重［6］。有限截骨矫形椎弓根固定治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形具有良好的矫正稳定效果，能够显著缓解腰背部疼痛症状，为神经损伤提供良好的恢复条件，使患者能够重新回归正常生活。本次研究旨在探讨有限截骨矫形椎弓根固定治疗陈旧性胸腰椎骨折的临床效果，以发掘其在陈旧性胸腰椎骨折治疗中的应用价值。

1 临床资料

1.1 一般资料

2010年7 月—2015年12月，两家医院共120例患者纳入本研究，所有患者临床与术前影像检查均证实为单节段陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形（图1a～1d）。……