张宇轩，许亚军，张兴飞

（无锡市第九人民医院足踝外科,江苏无锡 214000）

踝关节骨折属于关节内固定，是全身最常见的骨折之一，约占全身骨折的3.9%，关节复位不理想极易导致创伤性关节炎的发生，其中外踝骨折解剖复位是踝关节骨折治疗的关键操作［1，2］。

外踝骨折按Danis-Weber分型分为A、B、C三型，最常见的是Danis-Weber B型骨折，占所有外踝骨折的80%～90%，而Weber A、C型仅约占10%～20%；其中Danis-Weber A型外踝骨折因骨折线位置较低，作为一种特异性骨块，其内固定较困难，目前手术方法较多，疗效不一［3～5］。

本科2016年8月—2019年2月使用新型带髓内尖钩钩钢板治疗Danis-Weber A型外踝骨折50例，取得良好的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共纳入50例，其中男28例，女22例，年龄18～65岁，平均（39.31±4.52）岁。其中左踝26例，右踝24例，均为单侧。致伤原因：扭伤22例，车祸伤16例，高处坠落伤6例，直接暴力伤6例。骨折按Danis-Weber分型全部为A型骨折。本组所有病人手术时间为受伤后1～5 d，平均（3.54±1.07）d。本研究通过医院伦理委员会批准备案，所有患者及家属均签署知情同意书。

1.2 手术方法

器械介绍：带髓内尖钩钩钢板（美国，TriMed公司）在腓骨远段纵行固定空间有限的情况下，钢板远端有两个髓内尖钩，术中使用专业顶棒锤击后，髓内尖钩可以进入外踝尖的骨质，与远端螺钉一起在骨折远端形成三角形立体固定，提高了抗扭转性能及稳定性，并且可以有效防止骨折远端螺钉松动导致外踝前后移位及内外移位，降低了复位再丢失的风险，钢板近端设有加压孔，通过专用加压钳可以有效的对骨折断端形成二次加压。……