李 敏，Shaikh Atik Badshah，彭 赓，朱海伦，周震全，李 亮，桑宏勋*

（1.南方医科大学深圳医院骨科，广东深圳 518101；2.南方科技大学医院，广东深圳 518000）

近年来随着全民健身的推广和人口老龄化的加剧，运动损伤的发生率显著增加，其中肱二头肌长头腱（long head of the biceps tendon,LHBT）病变及肩袖损伤是常见的肩关节损伤，主要表现为肩前方疼痛及肩关节功能障碍［1］。有学者认为肩关节活动异常导致LHBT与腱鞘摩擦增加，引起肌腱发生慢性炎性病变［2］。而LHBT的急性损伤可能是由于肩袖损伤后肩关节生物力学失衡，导致肌腱代偿性增生肥厚、从而加速肌腱病变［3］。临床上针对LHBT损伤的治疗首选保守治疗，若保守治疗效果不佳，建议行外科手术。目前的外科治疗主要有肱二头肌切断或切断固定。文献报道中这两种方法对于肱二头肌长头腱炎或肩袖损伤引起的肩关节疼痛均效果确切［4、5］。本院收治的合并肩袖损伤的LHBT病变的患者行常规肩袖缝合、肱二头肌长头腱切断或切断固定，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾南方医科大学深圳医院骨科2018年1月—2020年6月收治的30例合并肩袖损伤的LHBT病变患者。遵循自愿原则将患者分为两组，固定组11例，行LHBT切断固定术，切断组19例，行LHBT切断术。两组年龄、性别的差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审批，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

取侧卧位，患肢外展60°、前屈30°持续皮牵引，牵引重为3 kg，常规消毒铺单。在肩峰后外角下方2 cm、内侧1 cm建立后方入路，置入关节镜，肩峰前外角与喙突之间建立前方入路置入刨刀或射频。……