程喜红，孙基锴，张 利，唐文成，曾洁洁，吴琦明，李建斌，邓剑平

（东莞市石排医院骨科，广东东莞 523330)

对于股骨转子间骨折，牵引复位、髓内固定的手术方法具备固定牢固、创伤小、康复快等优势。术中头颈钉置入的准确性直接关乎手术的成败，而能否准确置钉的关键在于是否能够准确地把握股骨颈的前倾角。对此，各方学者研制了多种不同的股骨颈前倾角导向器，但部分经切口或经内固定器械装置导向，存在导向精确度较低、增大创伤、应用不便等缺点，具有较大的局限性。对此，本研究着重探讨股骨颈前倾角角度定位器在股骨转子间手术中的应用，现将手术技术与初步临床结果报告如下。

1 手术技术

1.1 前倾角角度定位器装置介绍

作者研制的前倾角角度定位器包括：形体、第一水平尺、第二水平尺和量角器，第一水平尺与第二水平尺通过固定销转动连接，U形体连接在第二水平尺上，量角器与第一水平尺一体成型（图1）。

1.2 术前准备

术前应用Mimics软件测量健侧股骨颈前倾角（图1a），合并内科基础疾病者需多学科会诊，术前充分评估，排除手术禁忌证后实施手术治疗。

图1 前倾角角度定位器装置示意图 1a:前倾角角度定位器（中国专利号：ZL 201922330857.0）（A:U形体，B:第一水平尺，C:量角器 D:第二水平尺） 1b:术前应用Mimics软件测量健侧股骨颈前倾角

1.3 麻醉与体位

采用腰硬联合麻醉或全身麻醉。麻醉成功后，患者取侧卧位并连接牵引床，患肢充分内收、适当前屈，纠正骨折成角畸形（图2a），并患肢正侧位X线透视了解骨折复位情况（图2b）。……