吴中桓，田素魁，隗 昱，杨 标，肖 飞，张庭维，李廷栋

（黔东南苗族侗族自治州人民医院脊柱外科，贵州凯里 556000）

随着建筑业、工业、交通运输业的快速发展，交通伤、坠落伤等高能量损伤逐渐增多，中上胸椎骨折在临床上也较为常见。传统后路开放椎弓根螺钉内固定（open pedicle screw fixation,OPSF）具有矫形能力强、固定牢靠、生物力学稳定性好等优点，是治疗胸腰椎骨折的经典手术方式之一，但该术式存在暴露范围过大、椎旁组织损伤大、并发症多、恢复慢等缺点［1］。随着脊柱微创治疗技术的快速发展，经皮椎弓根螺钉内固定（percutaneous pedicle screw fixation,PPSF）已广泛应用于胸腰段、腰段椎体骨折的治疗，并得到多数医师及患者的认可。目前大多数研究认为，PPSF与OPSF治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床疗效相近，但PPSF在手术时间、出血量、住院时间、术后下地时间、术后恢复等方面具有明显优势［2］。因中上胸椎椎弓根螺钉内固定难度大、风险高，以往中上胸椎骨折多采取保守治疗或开放手术治疗。本研究回顾性分析本院2014年1月—2019年6月收治的43例无神经损伤中上胸腰骨折患者资料，采用PPSF或OPSF治疗，现比较两组临床疗效。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）有外伤史；（2）影像学证实为中上胸椎骨折；（3）无神经损伤，无需椎管减压；（4）受伤时间＜2周。

排除标准：（1）代谢性骨病；（2）受伤后已行椎体成形术；（3）肿瘤或感染。

1.2 一般资料

回顾性分析2014年1月—2019年6月本院收治无神经损伤中上胸椎骨折患者的资料，共43例符合上述标准，纳入本研究。其中，男23例，女20例；年龄20～70岁，平均（42.27±15.17）岁；……