刘 滔，周 全，章君鑫，张万里，阿布都赛买提·艾尔西丁，奉成梅，张秋华，刘 昊，杨惠林*

（1.苏州大学附属第一医院骨科，江苏苏州 215006；2.伊犁哈萨克自治州友谊医院，新疆伊犁 835000）

随着人类平均寿命延长，人口老龄化日趋严重，退行性腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）发病率呈现逐年上升趋势。据报道，LSS尤其好发生于40岁以上的中老年［1］，该病的发病率为 1.7%～10%［2，3］。65岁以上行脊柱手术的老年人中，LSS已成为最主要病因［4］。退行性LSS主要是由骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等因素造成的，主要临床表现有反复发作的腰背部和下肢酸痛，间歇性跛行，下肢无力和麻木，甚至大小便异常等［5，6］。LSS根据狭窄的部位不同，可分为主椎管狭窄、神经根管（侧隐窝）狭窄和椎间孔狭窄［7］。腰神经根狭窄症主要会出现腿部麻木的症状，同时可伴有腰部下坠感，严重时还会出现足下垂，引起下肢乏力。经3个月以上保守治疗，症状仍无法缓解甚至加重的患者，手术就成为解决其病痛的根本办法［8］。

后路减压椎间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）作为成熟的开放手术，一直是临床上治疗LSS的经典术式［9］。但是，该术式切口较大，对软组织的损伤较多，可能导致的并发症也较多。作为近10年兴起的新术式，经皮椎间孔镜髓核摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED）的手术适应证不断拓宽和发展。已有研究报道其在腰椎管狭窄症治疗上的成功应用［10，11］，但与开放术式的临床疗效对比，仍需研究探讨。因此，为了进一步衡量PTED与传统开放手术在治疗腰神经根管狭窄症患者的疗效与利弊，作者对2018年1月—2019年12月收治的57例腰神经根管狭窄症患者进行了回顾对照研究，报道如下。……