窦伟光

摘要：目的：调查推拿在小儿急性腹泻患者中的治疗效果。方法：本次研究在2015年7月-2017年7月间抽选了70例小儿急性腹泻患者，以系统随机分组方式分组，采用常规治疗的为对照组，采用推拿治疗的为干预组，调查患儿症状消失时间，评估疗效。结果：干预组患儿腹泻消失時间为（3.78±0.62）天，对照组患儿腹泻消失时间为（5.51±0.73）天，比较具备统计学差异，P<0.05。两组患儿治疗有效率分别为97.1%、82.6%，比较具备统计学差异，P<0.05。结论：推拿疗法是改善小儿急性腹泻的有效疗法。

关键词：推拿;小儿腹泻;急性腹泻

【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

急性腹泻多在小儿中发生，患儿临床中若得不到及时的治疗很容易出现脱水表现，甚至出现疳症威胁患儿健康。以往临床中多采用口服药物进行治疗，但疗效并不理想。中医推拿是一种传统的治疗方式，其在多种疾病中拥有良好的疗效，尤其在诸多小儿疾病的治疗中，效果理想[1]。本次研究以2015年7月-2017年7月间70例患儿为研究对象，针对推拿在小儿急性腹泻患者中的治疗效果进行调查。结果如下。

1.资料与方法

1.1一般方法

以我院2015年7月-2017年7月间70例患儿为研究对象，采用系统随机分组分为两组。两组各35例患儿，对照组患儿年龄2个月-3岁，平均（1.64±1.39）岁，19例男性患儿，16例女性患儿，病程平均（3.19±0.87）天，有15例患儿出现脱水表现，其中有4例患儿出现重度脱水表现;干预组患儿年龄2个月-3岁，平均（1.67±1.41）岁，19例男性患儿，16例女性患儿，病程平均（3.16±0.82）天，有16例患儿出现脱水表现，其中有3例患儿出现重度脱水表现。所有患儿均符合急性腹泻诊断[2]，两组患儿一般资料比较不具备统计学差异，所有患儿家属均知情且同意参与调查。

1.2一般方法

对照组：患儿口服药物治疗，诺氟沙星15-20mg·kg-1/d，每日2次。治疗疗程为一周。脱水患儿予以补液，纠正脱水，维持生命体征稳定。

干预组：患儿予以推拿治疗，以足阳明胃经、手阳明大肠经、足太阴脾经经脉为主，推拿300次。在脐周掌摩5min左右，梳理小儿脊柱。针对伤食腹泻患儿加中脘穴推拿50次，拿肚角5次;寒湿患儿配伍外劳宫、足三里穴位，推拿50次;脾虚患儿配伍足三里、脾腧、胃腧，各推拿50次;脾肾阳虚患儿配伍足三里、肾俞，各推拿50次，运水入土50次。温热型患儿清小肠100次。日一次，疗程为一周。

1.3观察指标

对所有患儿腹泻状况停止时间进行调查，同时对患儿病情改善情况进行调查，评估患儿治疗效果。

1.4评估指标[3]

痊愈：患儿治疗后腹泻停止，大便次数恢复正常，大便状态恢复正常，脱水状况消失。改善：患儿治疗后腹泻症状改善超过60%，大便次数基本正常，大便状态基本正常;无效：患儿治疗后腹泻症状无明显改善，腹泻明显。评估有效率=（痊愈人数+改善人数）/总人数*100%。

1.5数据统计

文中数据采用spss17.0软件处理，计数资料采用%表示，采用卡方检验计量资料采用表示，采用t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患儿腹泻完全消失时间：干预组患儿腹泻消失时间为（3.78±0.62）天，对照组患儿腹泻消失时间为（5.51±0.73）天，比较具备统计学差异，P<0.05（详见表1）。

2.2两组患儿疗效比较：两组患儿治疗有效率分别为97.1%、82.6%，比较具备统计学差异，P<0.05（详见表2）。

3.讨论

腹泻在小儿中的发病率较高，患儿通常低于5岁，多数患儿疾病为急性发作，严重时直接威胁患儿生命安全。以往临床中多采用抗生素进行治疗，但由于抗生素滥用情况严重，细菌耐药性增加，导致患儿治疗效果下降。此外，长时间使用抗生素治疗也会导致患儿体内菌群失调，不利于患儿身心发育。

中医推拿是中医传统特色治疗，但小儿推拿在临床中的应用并不广泛。推拿能够疏经通络、促进体内经络之气传导，调节阴阳平衡、调和脏腑，不仅能够对脾胃进行调整同时能够针对多个脏腑进行梳理，改善患者身体状况[4]。

小儿脏腑尚未发育完全，脾胃功能低下，且小儿饥饱无度很容易导致脾胃功能失调，因此治疗重在调整脾胃，促进小肠分清泌浊。摩腹能够调理脾胃气机，补益脾胃之气。揉脐则能够调整脏腑、疏通内外经络，神阙为先天本源、后天气舍，揉脐还能够升中补泻。此外，我院根据患儿不同的辩证配伍不同的穴位、按摩手法进行治疗，达到辨证论治的目的，使治疗更具有针对性。

本次研究结果显示：干预组患儿腹泻消失时间为（3.78±0.62）天，对照组患儿腹泻消失时间为（5.51±0.73）天。干预患儿病情好转速度更快，且干预组患儿疗效更理想，治疗有效率高达97.1%，明显高于对照组。我院的结果与其他研究结果基本相同[4]，因此进一步证明了推拿疗法在小儿急性腹泻患儿治疗中使用的可行性非常高。

总的来说，推拿手法在小儿急性腹泻患儿中的疗效十分理想，不仅能够达到治疗效果，还能够缩短患儿疗程，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]周爱真.观察中医推拿疗法治疗小儿腹泻的效果[J].中医临床研究，2014，6（31）：37-38.

[2]李静，张卉. 健脾止泻汤联合推拿疗法治疗小儿迁延性腹泻30例[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：118.

[3]宋丽琪.小儿推拿治疗慢性腹泻20例临床分析[J].吉林医学，2013，34（20）：4109-4111.

[4]钟振环，苏小霞，胡文杰. 推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证临床观察[J].中国中医基础医学杂志，2016，22（08）：1103-1104+1114.

[5]甘霖.中医推拿疗法治疗小儿腹泻 42 例临床观察[J].中医药导报，2012，18（5）：69-70