摘要：目的回顾性分析：从我院2020年47862张处方中，随机抽取4800张进行点评分析，对于不合理处方通报，促进合理用药。方法：通过这些不合理处方分析，如治疗药物选择不适宜、无指征应用抗菌药物、溶媒选择不适宜、同类药物共同用药目的重复应用、同类药物不同用药目的重复应用、超说明书用药以及其他用药不适宜等情况。结果：不合理处方176张，占抽取处方的3.67%。结论：通过对不合理处方的回顾性分析，阐明不合理的原因，避免今后再次出现，提高合理用药水平。

关键词：回顾性分析;不合理处方;合理用药

【中图分类号】G644.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

我院2020全年47862张门急诊处方，随机抽取4800张进行点评分析，不合理处方176例，占抽取处方数量的3.67%，处方合格率96.33%。

本文对不合理处方中典型进行回顾性分析如下：

一、治疗药物选择不适宜

患者女性，85岁，临床诊断：肾功能不全、高脂血症。实验室检查尿肌酐135umol/L。

医嘱：瑞舒伐他汀钙片10mg用法：po每日一次每次10mg。

分析：治疗药物选择不当，存在禁忌症。瑞舒伐他汀钙分子结构含嘧啶环、磺酰基（-SO2CH3）、氮甲基（-N-CH3）、羧酸（-COOH）的非前药，发挥作用快、强，是现有降脂药中作用最强的⑴，对严重肾功能损害者既肌酐清除率小于30ml/min，N-去甲基代謝物的血药浓度增加9倍;另外对于高龄老年患者，易导致横纹肌溶解症的出现，横纹肌溶解产生的肌球蛋白会对肾小管表皮细胞造成直接性伤害，还会造成肾脏血管收缩，易在肾小管中形成结晶，进而阻塞肾小管，从而造成急性肾衰竭。……