黄晓晖，庄丽珍，杨小燕，吴雅玲

(福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州 363000)

肺栓塞是指由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理学特征的临床综合征。肺栓塞的类型有肺血栓栓塞症(PTE)、羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞综合征、肿瘤栓塞等，其中PTE为肺栓塞的最常见类型[1]。PTE是一种高误诊率、高致死率的疾病，其发病隐匿、症状无特异性，常常被忽视，是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因，也是导致医疗纠纷的主要原因[2]。来自国内60家大型医院的统计资料显示，住院患者中PTE的比例逐年上升，但我国急性PTE住院病死率逐年下降[1]。病死率的下降除与疾病防治意识的提高及治疗技术的提高相关外，治疗过程中的优质护理手段亦是重要影响因素。本院对收治的34例急性肺栓塞患者行介入治疗过程中采用风险管理进行护理取得良好效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院血管外科2017年1月至2020年6月共收治急性肺栓塞患者53例，排除19例保守治疗，剩余34例入选。所有患者均行肺动脉增强CT扫描明确诊断肺栓塞，34例均为双侧肺栓塞。男性21例，女性13例；年龄35～78岁；其中胸闷胸痛10例、气喘18例、晕厥9例。合并下肢深静脉血栓形成34例，高血压病史13例，手术史7例，外伤史6例。

1.2 治疗方法 本组34例患者均在局麻下行下腔静脉滤器置入术+下腔静脉造影+血栓溶解药的注射或输注(术中溶栓)，其中2例患者同时行肺动脉造影+碎栓+吸栓+溶栓术。……