周念 浦芸静 喻丽 张瞾 张鸫媛 赵阳 舒虹

增生性瘢痕(Hypertrophic scar，HS)是以成纤维细胞过度增殖、胶原等细胞外基质过度沉积为特征的一种病理性瘢痕，感染、创伤、机械力、热损伤等因素均可诱发[1]。HS治疗方法有多种，如皮损内注射激素、冷冻、激光、放射疗法、手术等。随着激光技术的发展，已有多种激光可用于病理性瘢痕的治疗, 因其创伤相对小，且具有功能改善和美容修复的双重意义，为病理性瘢痕的治疗开辟了新途径。在增生性瘢痕基础及临床研究中，瘢痕的颜色、质地、厚度等是常用的瘢痕客观描述指标。相继出现的各类无创的检测仪器，可快速、重复、简易收集客观数据，便于临床使用。本研究于2020年1月至2020年12月采用脉冲染料激光(PDL)联合CO2点阵激光治疗儿童增生性瘢痕，以温哥华瘢痕评分量表(VSS)[2]进行量化评分，并运用皮肤镜、皮肤超声等观察瘢痕病灶治疗前后的变化，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

45例增生性瘢痕患儿，均符合《现代瘢痕学》[3]中增生性瘢痕诊断标准。入选者1年内未接受药物注射、放疗或外科等任何治疗，年龄3～15岁，病程3～12个月，瘢痕位于头颈部5例、前胸及后背部26例，四肢14例。治疗前患儿家长均签署知情同意书。

1.2 主要仪器

PDL/1 064双波长脉冲染料激光(Cynergy)，超脉冲CO2点阵激光(科医人微雕点阵王)，DERMOSCOPY-Ⅱ皮肤镜图像诊断工作站(由北京德麦特捷康科技发展有限公司联合空军总医院、北京航天航空大学联合研发生产)，MD-300 SⅡ皮肤超声诊断系统。

1.3 主要药品

复方多黏菌素B软膏，复方利多卡因乳膏。……