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西安地区急性脑卒中患者1年死亡预测模型的构建

2021-12-29王静刘仲仲逯青丽刘佩刘燕常乔乔王燕宋沉生张娜蔺雪梅王芳吴松笛

临床神经病学杂志 2021年6期
关键词:因素模型研究

王静,刘仲仲,逯青丽,刘佩,刘燕,常乔乔,王燕,宋沉生,张娜,蔺雪梅,王芳,吴松笛

近几十年来,受世界人口的增长和老龄化的影响,脑卒中成为世界第二大死亡原因[1]。中国脑卒中流行病学调查[2]显示,2012年至2013年中国脑卒中年龄标准化死亡率为115/100 000(95%CI:96~133)。我国每年约有240万新发脑卒中,每年110万死于卒中,现存卒中患者一千一百多万。脑卒中给家庭和社会造成沉重负担,其预防和控制刻不容缓。以往构建的脑卒中死亡预测模型较为复杂,且部分指标不易获得,急需一种简单有效且指标易于获得的脑卒中死亡预测工具。本研究依托西安市脑卒中数据库平台,收集本地区急性脑卒中(AS)患者的临床资料,分析与脑卒中1年死亡相关的危险因素,并以此构建西安地区AS 1年死亡的预测模型,以期为本地区做好脑卒中的防控工作提供可靠的预测工具。

1 对象与方法

1.1 对象 通过西安市卒中数据库平台[3](包括西安市4家三级甲等医院)收集2016年1月1日至2016年12月31日连续收治入院的AS患者。纳入标准:(1)临床诊断AS(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血和TIA)并符合世界卫生组织修订的诊断标准[4];(2)年龄≥18岁;(3)病程≤7 d;(4)签署知情同意书。排除无症状静止性脑梗死、病程>7 d者。

1.2 方法

1.2.1 方法设计与定义 本研究设计为多中心、前瞻性队列研究。全面收集患者入院时的基线资料,包括基本信息、既往史、入院时神经功能评估、实验室检查和出院时情况等(表1)。吸烟分为从不吸烟、戒烟、目前仍吸烟,其中吸烟定义为脑卒中事件发生前至少吸烟1支/d,连续或者累计6个月以上,戒烟指曾经达到吸烟标准但已经连续6个月不吸烟。饮……

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