葛慧

慢性心力衰竭（CHF）是指心室收缩舒张功能障碍而引起的复杂临床综合征，临床多表现为以肺淤血和外周水肿为主的液体潴留、呼吸困难和疲乏，还可能引发抑郁症，严重影响患者日常生活[1]。CHF 患者多为老年人，并且常与肾功能不全、糖尿病和衰弱综合征合并存。其中衰弱是老年患者随着年龄增长自然存在的趋势，且有研究发现衰弱与患者心率变异性（HRV）降低有关[2]。通过监测患者24 h 动态心电图（DCG），可获取患者HRV、心率和ST-T 变化，以及患者心律失常情况。本研究用DCG 监测老年CHF 患者的心电运动变化，分析患者的DCG特点，并探究可能导致老年CHF患者复发的危险因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年1 月至2021 年1 月浙江省临海市第二人民医院收治的148 例老年CHF 患者，设为CHF组，均符合：（1）CHF诊断标准[3]，资料完整；（2）仅在本院行CHF 治疗；（3）患者及其家属自愿签署知情同意书。排除：（1）心力衰竭病情严重，复发即死亡者；（2）有肺肝肾功能严重障碍者；（3）有精神疾病或不配合研究工作者。其中男86 例，女62 例；年龄65～85 岁；病程2～15 年；NYHA 心功能分级Ⅰ级30例，Ⅱ级26 例，Ⅲ级50 例和Ⅳ级42 例；首发101 例，复发47 例。另选同期在本院体检的性别、年龄与CHF组相匹配的健康老年志愿者100 例，设为健康组。

1.2 方法 所有研究对象均行24 h DCG 监测：使用DCG 分析系统（百慧CT-08X系列，上海锐科医疗器械有限公司），检查期间患者禁烟禁酒禁止剧烈运动，不服用植物类神经药物或刺激神经类饮料，检查时为避免胸毛影响电极贴合，用酒精擦拭而减小阻抗。记录两组24 h 心……