宓洪挺，李新科，钱平安，刘洁泉

终末期肾病（ESRD）患者由于自身肾功能不可逆的衰退，只能依靠肾脏替代治疗来维持正常的新陈代谢，维系生命，ESRD 是各种慢性肾脏病持续进展后共通的最终结局。近年的一项全球大规模多中心研究显示，全球ESRD 患者数量正在快速增加，且亚洲和非洲的低收入国家数量尤为庞大。其中中国是增速尤为显著的国家之一，给医疗体系带来巨大压力[1]。对于ESRD 患者，慢性心力衰竭（CHF）导致的心源性猝死是期最常见的死亡原因，死亡率达31.8%～70%[2-3]。目前国内对于ESRD 患者并发CHF的特点和危险因素分析尚无统一标准。为此，本文收集116 例ESRD 患者的临床资料，根据其是否并发CHF分为ESRD 无CHF 组和ESRD 联合CHF 组，分析其特点及并发CHF的危险因素，旨在为临床提供相关参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月至2020 年6 月宁波市第九医院、宁波市鄞州区第二医院收治的ESRD患者116例。入选患者均确诊为ESRD且未开始透析或透析龄＜48 个月；符合美国肾脏基金会制定指南中终末期肾病的诊断标准（GFR≤15 ml·min－1·1.73 m－2）。CHF标准参考中国心力衰竭诊断和治疗指南2014 版，并以达到临床心力衰竭及难治性终末期心力衰竭为标准入组。按照是否合并CHF 分为ESRD 合并CHF组和ESRD 无CHF 组。

1.2 方法 收集116 例ESRD 患者的临床资料：（1）一般项目：年龄、性别、病因、住院时间等；（2）既往史：心脑血管病史、糖尿病病史、其他慢性病病史、手术史，外伤史，过敏史，有无烟酒嗜好等；（3）现病史：本次起病诱因、时间、症状、患者意识状态、并发症、终末期肾病出现的时间及透析方式等；……