曹真虎，张峰

胫骨骨折是临床上十分常见的骨折类型，主要为直接或间接外界暴力所致，多为胫骨干远端骨折，以局部疼痛、畸形、肿胀为明显特征，并可出现成角及重叠移位，因而临床治疗以尽快恢复小腿长度、对线和持重功能为主[1]。髓内钉固定是胫骨骨折早期治疗的主要方式，其治疗效果得到临床广泛肯定，但由于骨折部位特殊、手术操作及个体愈合恢复能力等差异，临床上容易出现骨延迟愈合甚至骨不连的情况[2]。骨折延迟愈合不仅使患者恢复时间延长，还增加了术后再次手术的风险，严重影响了患者的生活质量。临床研究证实[3-4]，血清黏附分子、骨骼生长相关因子水平等均可在一定程度上影响骨折愈合，探讨骨折延迟愈合的影响因素对于胫骨骨折患者髓内钉固定术后及时有效的恢复愈合具有重要意义。可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）为重要的细胞粘附分子，其在介导炎症反应中存在重要作用，而骨骼生长相关因子更容易受患者自身因素的影响，在不同个体中可能存在明显差异[5]。因此，本研究对胫骨骨折髓内钉固定术患者黏附分子sICAM-1、sVCAM-1水平进行了研究，分析其在患者延迟愈合中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月至2020 年12 月于浙江省长兴县中医院择期行胫骨骨折髓内钉固定术患者60 例，纳入标准：（1）均经X线检查符合胫骨骨折的诊断标准[6]；（2）符合髓内钉固定术相关手术指征，无手术禁忌证；……