李静颖

早期先兆流产是指发生于妊娠12周之前的阴道少量出血伴小腹坠胀疼痛或腰酸胀痛。妇科检查显示：宫颈口未张开，胎膜未破裂，子宫大小与停经周数相符合。经休息及治疗后妊娠可以继续[1]。有研究表明患者心理因素、中医体质与早期先兆流产的发生具有关联性[2-3]，阳虚质是早期先兆流产最常见的偏颇体质，阳虚质有脾阳虚、肾阳虚等，其中以肾虚型为主[4]。先兆流产与焦虑抑郁等负性情绪密切相关，焦虑抑郁等情绪会增加流产的发生率[5]。耳穴埋豆疗法对改善体质偏颇及负性情绪具有明显疗效[6-7]。本研究收集阳虚体质肾虚型早期先兆流产患者，给予耳穴埋豆治疗，观察其对负性情绪及妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年1—10 月于宁波市中医院妇科住院的80 例阳虚体质肾虚型早期先兆流产患者，均符合：（1）《妇产科学》中早期先兆流产的诊断标准[1]，《中医妇科学》肾虚型胎漏、胎动不安的诊断标准[8]，《中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）》阳虚体质诊断标准[9]；（2）年龄20～45 周岁；（3）焦虑自评量表（SAS）评分≥50分合并抑郁自评量表（SDS）评分≥53分的患者；（4）患者和家属均知晓且签署知情同意书。排除：（1）耳部畸形和感染；（2）有习惯性流产史的孕妇；（3）合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病患者。按入院顺序号随机分为对照组和观察组，各40 例。对照组年龄24～44 岁，平均（30.9±4.6）岁；孕周5～10 周，平均（6.42±1.26）周；流产次数0～4 次，平均（0.92±0.98）次。观察组年龄23～42 岁，平均（29.6±4.0）岁；孕周6～10 周，平均（6.89±1.24）周；流产次数0～3 次，平均（0.97±0.96）次。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。……