潘晓丹，孙俊烈，郭晓莉

预防多重耐药菌（MDRO）感染一直是重症监护病房（ICU）抗感染的重要管理内容，也是感染防控的难点内容[1]。研究提出[2]，预防院内MDRO 感染关键措施在于加强对环境及手卫生消毒安全管理，因此加强消毒安全护理是有必要的。

而既往消毒安全护理可能存在过度防控或防控不到位情况，联合精准护理，可以合理实施消毒安全护理方案，进一步提高护理准确性及高效性。本研究拟探讨ICU消毒安全护理联合精准护理应用于MDRO 感染患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年8 月至2021 年5 月宁波大学医学院附属医院ICU 收治的患者123 例，排除预估生存期≤3 个月，存在MDRO 感染者。采用数字表法分为观察组（n=61）和对照组（n=62）。观察组男34 例，女27 例，年龄23～79 岁，平均（51.3±27.6）岁；原发呼吸系统疾病19 例，消化系统疾病13 例，神经系统疾病14 例，循环系统疾病12例，泌尿系统疾病2 例，内分泌系统疾病1 例；ICU入住2～37 d，平均（19.4±5.8）d。对照组男36 例，女26 例；年龄22～78岁，平均（51.4±27.1）岁；原发呼吸系统疾病20 例，消化系统疾病12 例，神经系统疾病13 例，循环系统疾病11 例，泌尿系统疾病3 例，内分泌系统疾病1 例；ICU入住3～34 d，平均（19.4±5.9）d。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。研究获得宁波大学医学院附属医院医学伦理委员会审核批准，患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予标准ICU 消毒安全护理，包括手卫生消毒管理、隔离预防措施及环境及设备消毒清洁。

观察组在上述基础上予精准护理：（1）精准监测MDRO 结果：通过监测及时发现MDRO感染患者；通过日常环境卫生学、手卫生学消毒情况监测，了解环境中MDRO污染状态，发现高危MDRO感染患者；……